医师多点执业十周年，小目标已达成，大心愿还要“飞一会儿”

多点执业，走过10年。

2009年9月，医改方案首次提出探索医师“多点执业”。

医师多点执业，是指获得执业（助理）医师资格的人员，注册两个及以上的执业地点，并在上述执业地点按照所注册的执业类别和执业范围从事执业活动，且要按照规定定时、定期进行。

推行多点执业，是为了盘活医生资源，保护医生权利，同时促进分级诊疗，并为社会办医提供支持。

在医改专家魏子柠看来，政策推行10年，有明显的效果，政策更需要继续发力。

年已10岁的多点执业，究竟该如何整装再出发？

院长的包容与担忧

在上海多家公立医院中，浦东新区浦南医院可能是最“开放”的医疗机构。早在2003年起，医院探索搭建开放式的平台，吸引多个医生集团、国内外知名医生加入。在浦南医院多点执业的医生，多数是业内“大咖”。

当有医生选择外出执业时，浦南医院院长刘卫东都会持开放且包容的态度。“你想挂个专家号，却又抢不到怎么办？是托人？排长队？还是试试他的第二执业点？”刘卫东在接受新民晚报采访时提到，多点执业想要解决的是医疗资源配置不均的问题，资源流通起来，对于患者和医生来说，是一种双赢。

在支持医师多点执业上，仍有一些公立医院院长持保留意见。在他们看来，多点执业中还有一些行为的定性尚不明确。比如某知名三甲医院的主任医师就曾被免职，原因是在本院将患者私下转到了自己多点执业的民营医疗机构。

总结医院“不愿放医生多点执业”的原因，主要有以下几种：

1.担心医生精力被分散，无法保证本院医疗质量；

2.担心专家队伍不稳定，人才流失造成医院损失； 

3.担心患者被分流；

4.担心医生在多点执业时出现医疗纠纷。

院长的这些“后顾之忧”仍待政策解决，毕竟，医生群体是医院的核心资源，院长作为公立医院的管理者，有管理和维护的责任。

等待政策更细化

新医改以来，国家对推进医师多点执业可谓不遗余力。

医师多点执业的落地，并未“一夜间遍地开花”，这或与医生群体的身份特殊有着直接关系。2018年6月，国家卫生健康委数据显示，全国已有11万名医生进行了多机构执业，与当年末360.7万执业（助理）医师的总数相比，比例较低。

麦肯锡2018年的一项报告显示，在33500位参与调查的国内医生中，39%的医生有过多点执业的经历。这其中，多数医生的多点执业发生在医联体内部。

这说明，医联体平台正在成为医生多点执业的一个“可行场景”。