威尔康奈尔医学院院长呼吁：医学院别把未来的医生“毁了”

近年来“职业倦怠”一直是医疗行业关注的要点，而医学生在接受教育成为住院医师之前，也越来越多的面临抑郁风险，对此美国威尔康奈尔医学院（Weill Cornell Medicine）院长兼医务教务长Augustine M. K. Choi发文呼吁医学院多关注医学生心理健康：

医学院应帮助学生成长为有洞察力、有爱心的医生。事实却相反，聪明、有天赋和饱含热情的学生，在接受医学教育后反而变得精疲力竭、心情压抑，成为实习生、住院医师和医生后，这些人抑郁和倦怠风险会更高。

我对医学院的要求并不陌生。我父亲和岳父都是医生，我自己是肺科医生，妻子是肾脏科医生，一个儿子是内科医生，另一个儿子是医学生。因此，作为医学院院长，我也在不算思考，如何为不同时代的医学生提供更好的学习环境。一个很明显的感受是：相比我自己和我之前的几代人，今天的医学教育对学生来说要更为严格，也更容易给医学生造成伤害。

过半美国医学生有抑郁症状

2014年Mayo Clinic和斯坦福大学（Stanford University）进行的一项研究显示，一半以上的美国医学生有抑郁症状，56%的医学生表示，自己光上学就已经感到筋疲力尽了。这一研究还发现，医学生患上临床严重抑郁症的风险，是其他职业同龄人的2到5倍。不只是美国，2016年的一项荟萃分析显示，47个国家的医学生抑郁率为27%，远远高于普通人群。

这不禁让人担忧：有心理困扰的医学生，能否有效地治疗未来的患者？与此同时，也难免让人质疑，医学教育怎么就把医学生给“毁了”？

这似乎不难找到答案。

一代又一代的医学生接受的教育是：提倡自我牺牲，而不是照顾好自己，无论多累都要有职业精神。这种环境下，即使面对长时间的挫折和疲劳，需要学习大量复杂的信息，学习治疗患者及应对其他陌生的挑战，提升诊疗能力依然是医学生最重要的目标。

更加雪上加霜的是，进入医学院的学生长期以来一直是学习上的佼佼者，但他们很快发现，周围的人在学术上甚至比自己更优秀。在同龄人的竞争和对比之下，他们很容易忘记希望成为医生的初心，不愿意承认自己的脆弱或疲惫，认为这是能力不足的表现。而那些情绪低落或焦虑的学生往往感到羞愧，怀疑自身的能力，且不愿意寻求外界专业的帮助。

值得庆幸的是，部分医学院和专业团队已开始采取措施，改善学生的幸福感和应变能力。研究者们正在分析，当前的学习环境是否是导致医学生倦怠的主要原因，教育工作者也对医学教育中常见的压力因素给予特别专注，包括课程设置、标准化测试、同龄人之间的竞争及向住院医师的过度等方面，以评估学术界是否与新生代的学习方式或功能相适应。大家共同的目标是充分认识和理解倦怠等问题，并调整教育体系，以更好地服务学生、住院医师和医生。