虽然都叫医疗/学中心,这三个词的定义你未必清楚

2019
09/03

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徐姬敏 / 健康界
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三大医疗/学中心都为优化重大疾病就诊医疗资源的分布结构。

重大学科与重大疾病诊治的医疗资源分布不均一直是导致我国患者异地就医,跨区域流动的重要原因。

为解决这个问题,优化区域医疗资源的配置,国家卫生健康委于2017年1月发布《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》(后称《规划》),提出要合理规划与设置国家医学中心及国家区域医疗中心(含综合和专科),2019年2月,国家卫生健康委印发《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》,明确提出2019年要完成神经、呼吸和创伤专业类别的国家医学中心,完成儿科、心血管、肿瘤、神经、呼吸和创伤专业类别的国家区域医疗中心,自此各地积极响应,建设申报各地医学中心,但其中不免出现国家医学中心、国家区域医疗中心、区域医疗中心等概念难以厘清等问题,由此,健康界捋一捋这三个概念的异同。

国家医学中心

根据《规划》,国家医学中心指由国家卫生健康委认定的,全国范围内,在综合、肿瘤、心血管等专科类别和呼吸、脑血管、老年医学专业领域上具有示范和引领作用的,在医、教、研、防、管均具有领先水平的医院。

数据来源:《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》

国家医学中心设置的具体数量与类别根据工作需要与实际情况确定,但原则上每个方向设置1~2个国家医学中心。

国家医学中心主要定位于在疑难危重症诊断与治疗、高层次医学人才培养、高水平基础医学研究与临床研究成果转化、解决重大公共卫生问题、医院管理等方面代表全国顶尖水平、发挥牵头作用,在国际上有竞争力。负责开展全国疑难危重症的诊断与治疗,整合现有资源建立全国主要疾病信息库,进行年度情况分析,预测疾病发病和死亡、危险因素流行和发展趋势等。

国家医学中心的设置标准由国家卫生健康委进行设置。申请设置国家医学中心的主体医院,需先向所在地省级卫生健康行政部门提出申请,省级卫生健康行政部门评估核实后,再向国家卫生健康委提出设置申请。申请成功后,该主体医院需接受国家卫生健康委的年度考核。

国家区域医疗中心

根据《规划》,国家区域医疗中心是指由国家卫生健康委认定的,在华北、东北、华东、中南、西南、西北6个行政区域内,在综合、肿瘤、心血管等专科领域上具有示范和引领作用的,在医、教、研、防、管均具有领先水平的医院。

国家区域医疗中心设置的具体数量与类别根据工作需要与实际情况确定。原则上,各行政区域对除“综合”外的专科类别可设置1~2家国家区域医疗中心,综合类别每个省需设置1个国家区域医疗中心。对于涉及国家重大战略规划的重点省份可给予一定的政策倾斜。

国家区域医疗中心主要定位于在疑难危重症诊断与治疗医学人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面代表区域顶尖水平,负责牵头构建医疗服务和疾病防治网络;与国家医学中心协同,加强学术交流和区域协作,提高区域医疗服务水平等。

国家区域医学中心的设置标准由国家卫生健康委进行负责。申报流程与国家医学中心相同,由申报医院向省卫生健康委申报,省卫生健康委再向国家卫生健康委申报。申请成功后,需接受国家卫生健康委的年度考核。

数据来源:《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》

区域医疗中心

区域医疗中心指的是由国家发展和改革委员会牵头、国家卫生健康委配合选取的 8个优质医疗资源相对薄弱、人口多、看病流出多的省份。区域医疗中心的建设主要是以省为单位,解决安徽、河南等省份病人外转十分严重的问题。国家医学中心可在区域医疗中心设置分支机构,为区域医疗中心填平补齐。

总体来说,国家医学中心与国家区域医疗中心都是在国家卫生健康委认证下的,在规定的专科领域上具领先地位的医院,二者都承担了构建医疗服务和疾病防治网络、学科人才培养的重任。但其各自辐射的范围不同,国家医学中心面向全国,国家区域医疗中心面向区域。在具体职责方面,国家医学中心不仅要承担“疑难危重症诊断”等职责,还需开展全国多中心、大样本的临床研究,协助国家卫生健康委制定疑难危重症的诊疗规划,编制疾病诊疗指南、技术规范和有关标准等工作。

与前两者的组织主体不同,区域医疗中心是由国家发展和改革委员会牵头、国家卫生健康委配合组织的。其建设以省份为单位,不仅局限于各专科联盟的组建,还包括科研、管理、人才培养等综合能力的提升与建设。

通过国家医学中心、国家区域医疗中心的规划建设,可构建以国家医学中心为引领,国家区域医疗中心为骨干的国家、省、市、县四级医疗卫生服务体系,但对于医疗资源整体薄弱的省份,可以“省”为单位建设区域医疗中心,从而带动优质医疗资源整合和纵向流动,解决区域间医疗资源不平衡的结构性矛盾。

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关键词:
定义,清楚,未必,国家医学中心,危重症,医疗,区域,疾病

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