企业医院改制大限延期 六大国资布局“兜底”

剥离企业医院的进程远比预期的更加艰难和缓慢。国务院国资委不得不在时间节点上做出让步，把企业医院的剥离大限从原定的2018年年底延后到2021年，增加了三年“缓冲期”。

但母体国企给下属医疗机构的“输血性补贴”依旧在2018年年底被坚决切断。根据国资委、发改委和财政部联合刊发的8号文件，按照相关要求，母体企业从2019年起不得以任何方式向医疗机构提供补贴。

虽然缓冲三年，但134号文给出的企业医院四条剥离之路依旧不变：关闭撤销；移交地方政府，纳入公立医疗体系；接受社会资本的重组改制；在以健康为主业的国有平台上进行资源整合。

所谓健康为主业的国有平台分为两类。一类是由国务院国资委指定的六家国有资本托底平台，国资厅发改革〔2018〕25号文中指定六家中央企业可参与国有企业办医疗机构的资源整合，分别是华润集团、国药集团、中国诚通、中国通用、中国国投、中国国新六家“国字号”企业，支持通过资产转让、无偿划转、托管等方式对国有企业办医疗机构进行资源整合，实现专业化运营和集中管理。

另一类是由地方国资委搭建的托管平台，如陕西、辽宁、浙江等地成立了省级健康医疗产业集团。

“国资委指定的六家平台估计要发挥很大作用。”中国医院协会企业医院分会会长金永成曾如此告诉健康界。而健康界从业内广泛了解到，国有资本正在承担此次企业医院改制中的最大“托底”，大限到来，届时未完成改制的企业医院将被划入托管平台。

“这六家平台被寄望凭借专业化管理、资金和国企三大优势，以打包方式整合现有企业医院资源，高调进入医疗卫生领域，使分散在其他行业的资金得以资源整合方式转移至医疗卫生行业，同时实现‘兜底’。”中国卫生集团有限公司总院长王景明如是说。

经健康界调研和梳理，六家平台承接企业医院的布局和努力一一浮现。

企业医院青睐国资

待承接的改制企业医院数量多，而且组织形态及其治理结构错综复杂。“所以必须非常耐心，有负责任的态度，央企对央企坐下来认真沟通，确保国有资产不能流失，确保职工的稳定，确保医院持续发展。”华润健康集团总经理韩跃伟告诉健康界。

根据早在一年前健康界就开始跟踪了解，这六家央企都在紧锣密鼓地与企业医院的上级单位沟通。例如，华润集团为此组建了专门的委员会作为承接企业医院改制的工作班子，归属华润集团董事长傅育宁直接领导。 

“企业医院会更愿意被国资收购，这一领域中民营资本很难做，怕造成医院的不稳定或者医生流失。”波士顿咨询公司合伙人兼董事总经理夏小燕之前在接受媒体记者采访时说，企业医院改制目前仍是国企或国有资本的主战场。

六家央企平台各具特色，特别是华润、国药和通用这三家央企在医疗健康领域都有实质性投资运营的医院项目，并且都有参与企业医院改革的案例和经验。另三家企业此前被公认并未直接布局医疗健康，但经健康界梳理，发现基本都有触及医疗健康产业的痕迹。

赶上企业医院改制的早班车，华润有着属于自己的红利。早在2012年，华润获得徐州矿山医院的管理权，将三九脑科医院成功的管理模式复制到徐矿医院，改变管理理念、推行精益管理、调整学科架构、提升服务质量、变革营销手段……仅2年时间，徐矿医院成功实现了扭亏为盈，成为了企业医院改制和管理模式复制的样本。

仔细梳理华润参与的国企医院改制，其主要是通过对旗下医疗资源进行产业化整合、企业化运作、专业化管理、市场化服务，打造系统、科学、先进的医院运营管理模式，以此激活医院的管理机制，激发医护人员的积极性。在提升“以患者为中心”诊疗服务水平的同时，降低医疗资源运营成本效率。

目前，华润正积极将该模式快速复制到医院运营和管理领域。华润医疗首席财务官任远坦言，所有企业医院改制后都有一个逐步成长的过程，利润不会增长那么快，通常第一年到第三年最多提高3%~5%，如果能达到这个指标就是情况比较好的了。2018年华润医疗举办权医院的利润率达到8%，未来改善进展顺利的话可能达到10%。

华润医疗总裁成立兵总结道，国有企业医院原来发展受限，一般源于投入不足，“在原有企业体系里面是辅业，母体企业缺少投入，导致医院设施老化，同时往往还伴随着人才流失、学科水平较低等问题，精细化管理也有待提升”。

因此，在具体操作方式上，华润医疗提出“三引”政策，即引入资金、新的体制机制释放医院活力以及现代化医院管理体系。

成立兵透露，华润医疗还将继续参与企业医院改制发展，积极融入“健康中国”的国家战略中。但他反复强调，“但这不是简单的管控，更多的是给医院赋能和增值”。

2018年以来，国药集团与中车集团、哈电集团、中铝集团的企业医院深化改革合作项目相继在大连、哈尔滨、重庆落地。

今年3月6日，重庆九龙坡西彭镇，当“国药（重庆）健康医疗管理有限公司”的牌匾缓缓挂上，有着52年历史的西南铝医院就此换了“东家”。国药医疗重庆公司是中铝集团与国药集团联合对西南铝医院进行改革重组所生，它将接手后者现有440多名医务人员，继续在当地从事医疗卫生服务。

西南铝业集团董事长尹雪春表示，想接盘的意向机构众多，医院进行了层层考察和交流，最终锁定了国药集团，因其专注于医疗健康发展，具备全产业链丰富资源，以及成熟的市场化运作方式，以及“央企基因”分外加分。

国药集团是由国务院国资委直接管理的大型医药健康产业集团，目前已构建集研发、制造、物流分销、零售连锁、医疗健康、工程技术服务、专业会展、国际经营、金融服务等为一体的大健康全产业链，旗下拥有900余家子公司和国药控股、国药股份、国药一致、天坛生物、现代制药、中国中药6家上市公司。

尹雪春的观点代表了央企医院管理者的普遍看法，“全产业链”和“央企基因”是国药的特点和优势，于是，国药和同样具备上述特点的华润成为六家托底平台的头两家。

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