积水潭医院完成骨科机器人多中心5G手术 系全球首次

“今天我经历了激动人心的时刻！我相信从今以后，无论多远的距离都可以归为零。”北京积水潭医院院长田伟在走出远程手术现场时说。田伟刚刚同时交替完成两台骨科手术，而接受手术的两名病人却并非身处积水潭医院，他们一人远在嘉兴市第二医院，一人则躺在烟台市烟台山医院手术室。

6月27日，田伟在北京积水潭医院机器人远程手术中心，通过远程系统控制平台与嘉兴市第二医院和烟台市烟台山医院同时连接，成功完成了全球首例骨科手术机器人多中心5G远程手术，这标志着我国5G远程医疗与人工智能应用达到了新高度。

田伟在手术前对两台手术进行了手术规划。上午9时05分，远程手术正式开始。嘉兴的病人为腰椎骨折，腰1椎体压缩50%并伴有椎体前方纵裂。田伟在手术结束后接受采访时说，传统手术无法精确判断骨折线，如果椎弓根螺钉过长，会导致骨折块前移，椎体反而会裂开，导致手术失败。机器人手术引导，术中可以精确设计螺钉长度和置入位置，避免手术失败。

另一名烟台山医院的患者是胸椎椎体爆裂骨折病人，后凸畸形。这台手术显然更加复杂，病人胸椎第12节椎体爆裂，椎体右侧骨折线在椎体下方，椎弓根螺钉置入应该比传统位置偏上才能避开骨折线，椎体左侧骨折线在椎体上方，椎弓根螺钉置入应该比传统位置偏下才能避开骨折线。

根据嘉兴和烟台两位患者的病情，田伟通过远程操作骨科手术机器人，异地手术。位于嘉兴二院和烟台山医院的手术机器人机械臂按照手术规划执行操作，整个手术过程中，远在千里之外的手术机器人通过田伟的操作，以及当地医生的配合，并未出现忙乱情况。

9时40分，在田伟远程操作下，手术最关键步骤，两地各6根，共12根椎弓根导针精确置入病人体内。

田伟在北京积水潭医院远程操作外地两台手术机器人

上午10时45分左右，嘉兴二院和烟台山医院两地的手术宣布成功。“这是全球范围内首次开展多中心的远程实时骨科机器人手术，将骨科手术及AI人工智能和5G技术相结合，同时开展‘一对多实时手术’模式。”田伟说。

手术过程中信号传输流畅，没有因为上千公里的距离，出现信号卡顿、处理不及时、反馈迟钝等不良事件。5G网络高速率、大连接、低时延的特征在远程手术领域得以展现。

在新闻发布会现场，作为天玑骨科手术机器人首席科学家，田伟评价，此次手术成功标志着智能机器人远程手术技术正式进入临床实际应用，对提升医疗服务质量、医疗技术均质化都有重要意义。

在手术结束后，田伟接受媒体采访。

田伟

提问：此次手术跟过去外科手术有哪些不同？

田伟：这次手术不同于过去远程视频会诊指导手术和远程手术规划，今天通过5G通信技术，从“遥规划”成为“遥操作”，真正实现了远程操控骨科手术机器人实时手术，并且是两台手术一起做。

提问：手术在操作中有哪些感受？

田伟：手术过程感觉操作非常流畅，给这两名患者做手术的时候，感觉就像我在手术室给本院患者做手术一样。过去的远程技术会有时延性，也就是在操作时间上会有误差，这对患者来说非常危险。但是今天基于5G技术的操作完全避免了这个问题，我在北京操作时候，千里之外手术室的状态跟我的操作是同步的。

提问：未来是否可以通过相关技术同时进行更多手术？

田伟：毫不夸张地说，今天的两台手术，堪称“教科书式的完美操作”，所有器材都非常精准地置入患者体内。

这两台手术借助了机器人和5G技术巨大的能力，作为先进的辅助技术，它们帮助我用理想方式实施两台手术，实现了我的梦想，也就是远隔几千里同时做两台手术。

我们有最先进的手术机器人，中国的5G也是世界领先，加上中国医生的智慧，这次手术对当代外科的发展有很重要的意义，可以说是一个飞跃。

今天我在同时开两台手术，目前来看，利用手术机器人和5G技术，同时进行3台手术也是没有任何问题的。

提问：新技术对医生和病人将产生哪些深远影响？

田伟：机器人和5G的结合，让不同地区医生的交流和远程指导不再有距离，这对医疗均质化提供了强有力的支持。

对患者而言，理想的状态是，偏远地区的患者不用再不远万里来到大城市。他们身在当地，就可以接受由最顶级专家操作的远程手术。

提问：在临床中，病人对新技术接受程度高吗？

田伟：病人在接受度上比我们想象得高得多。手术机器人和5G技术提高了手术安全性和准确性。但是手术费用是一个问题。任何一项新技术都会伴随成本的提升，需要我们有好的经济基础。

当我们对生命提出越来越高的要求时，意味着背后的代价就越来越大，这是卫生经济学研究要面对的严肃问题。