当地震来临 华西后勤保障是如何“镇”住场的？

此次6·17宜宾6.0级地震牵动着全国人民的心。据最新前方报道，地震灾区的救援工作正在有序推进中，截至20日16时初步统计显示，地震共造成严重损坏房屋4.6万间，一般损坏房屋11万余间。累计转移安置81396人。

同样是四川，不得不让人联想到2018年的“5·12”汶川地震。灾害性事件势必涉及伤亡，在灾害发生后，医院就是医疗救治工作的主要承担者。华西医院在曾经的“5·12”地震中承担了重大的救灾任务，其过硬的管理水平和应急能力，让全国人民为其点赞！

当时的华西医院之所以能够表现得如此强大，主要原因之一就是得益于其良好的应急保障规划。在医院应对地震的后勤保障中，许多是需要通过日常建设和准备来完成的。我们今天来回顾华西医院的案例，来探究如何构建医院后勤保障体系，帮助医院在应对地震等不可抗力造成的突发事件中“站稳脚跟”。

01  建筑设计要留足空间

毋庸置疑，医院在灾害事件救援期间需要保证充足的“救治场所”。华西医院在设计建筑的时候，在这一点上就很有“先见之明”。当初在做建筑规划时，华西将急诊与门诊主入口完全分离，形成院内交通环线，且在急诊科前设计了足够的广场空间。

因此，汶川地震救援期间，华西医院能够在急诊科外的广场上设立诸多临时工作场所，包括检伤分类、涂片检验、工作人员等待区、志愿者管理站、污染物品处理区等等，才得以较好地完成了伤员入院前的系列处理工作。同时，该广场最多时可同时停放14辆救护车，足够的空间确保了批量伤员同时到达时能够得到及时处理。

所以，对于医院来说，在建筑中预留出足够的空间是非常必要的。留出足够的人员疏散空间，能够有效避免踩踏事件的发生；预留足够的应急储备空间，考虑足够的、安全的急诊通道，能够保证应急交通的顺畅，避免交通拥挤，耽误救援时间。

02  非结构部件妥善处理

汶川地震中，华西医院作为后方医院，主体建筑未受到影响，但多处非结构部件受损，虽然没有造成人员伤亡，但仍是灾害时医院应该注意的问题。

非结构部件一般是指在结构分析中不考虑重力荷载的部件，如隔墙、楼梯踏板、框架填充墙、等，部分悬挂物也属于非结构部件。

地震对建筑的非结构部件的摧毁程度往往比结构部件严重得多，特别是在病人行动不便的情况下，非结构部件可能造成人员伤亡。故而，医院在建筑设计时，应该注意在建筑装饰中减少非结构性的悬挂物及附属设施。

03  应急能源要未雨绸缪

2008年5月14日中午，由于谣言传闻成都市水源受到污染，全市居民恐慌性蓄水，导致全市部分地区停水。为保障医疗救援工作的正常进行，华西医院立即启动深井水系统，将备用水源切换到供水环网，以同时保障各常规医疗业务区间断供水，重点部门持续供水，使临床医疗救援工作未受到任何影响。

在灾害发生时，往往会伴有能源供应的问题。医院能源供应主要包括水、电、气/汽等。应急措施能够在抗震救灾期间发挥突出作用，其重点在于对日常应急备用能源系统的建设，才能在关键时候能够保障能源供给。

另外，备用燃料虽然在应急过程中非常重要，是外部电力中断时医院连续工作的必要保障，但对于医院来说，大量储存备用燃料存在一定的安全隐患，这也不符合我国目前的相关管理规定。所以，医院与能源供应部门提前签订应急供应合同是行之有效的方法之一。

04  通信策略让“信号重连”

突发事件发生后，最重要的是要保持信息的通畅。只有这样，医院才能保持可靠的组织能力和沟通能力，以发现突发事件的相关情况，召集应急反应人员，指挥医院的整体应急行动。

汶川地震发生后，当地所有移动通信中断，医院工作人员间的联系和应急工作安排无法有效开展。华西医院在震后第一时间利用安全保卫部对讲机系统和消防广播通信系统建立应急通信平台，为指挥全院抗震救灾提供了畅通的通信方式，在早期应急指挥中发挥了巨大的作用。比如在第一时间用对讲机系统命令全体安保人员坚守全院各片区工作岗位，迅速组织人员疏散，保障人员以及各片区重点部位安全。

当然，通信策略不单是指院内对应急指挥的通信，还包括与外界建立有效通信渠道和建立应急信息发布渠道等，比如与地震局取得联系，了解此次地震的确切消息，明确后期的工作方向。

05  实施救援勿“自身难保”

由于地震影响，灾区的水、电、住宿、食品来源和通信一般都会被中断。如果医疗队生活物资准备不充分，自身都难以保障，就更不要谈医疗救援了。这就是常说的“不能到达灾区自己先成了灾民”。

因此，医疗队的后勤保障必须充分，原则上不能增加灾区群众和政府的负担。后勤准备主要是食品和生活用品的准备，包括加工方便的半成品食物、帐篷、手电筒、炊具、折叠床等。其他后勤准备还包括应急通讯设施，如步话机、海事卫星电话等。

在汶川地震中，各省市地方派出的医疗救援队，由于后勤生活物资保障经验不足，就造成了一些医疗队缺乏保障，不能很好地正常开展工作。所以，医院应该加强生活物资的准备工作，建立基本的生活物资应急储备清单。在突发事件发生时，才能根据清单准备物资，组织人员出发，在极短的时间内派出医疗队。

我国大部分医院现有的自我保障能力都是建立在医院建筑安全可用的基础之上的。对于前方或重灾区医院，其自我保障能力毕竟有限，这也从客观上决定了前方医院的工作主要是抢救性和损失控制性救治。

对于后方医院来说，由于医疗建筑本身并未受到安全性损坏，或可以通过一些补救措施加以控制损坏，其地震的应急工作能否生效主要源于日常的准备计划。医院后勤应在日常工作中进行系统的准备，加强应急策略管理，以保证医疗救援工作的正常进行。

本文整编自《医院后勤应急管理指南》（戳书名一键购书）

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