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急速绿通和多学科会诊 又一急性心梗患者在德达医院转危为安

原创 2019-06-12 赵广娜 / 健康界
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每天上演“生死时速”的德达医院心内科团队

张勇(化名),男,年过70,胸痛剧烈,收缩压低于90mmHg,心率低于60次/min,心电图显示I导联和AVL导联ST段抬高,经诊断为急性心肌梗死

病情危急,怎么办?德达医院心内科团队出手了。

敬畏生命、救死扶伤是医生的天职,而真正从死神手中抢回患者生命,则需要经验丰富、技术过硬的大医生。德达医院的大医生到底是如何让张勇化险为夷的?

绿色通道里上演“生死时速”

对于张勇这样一位危重患者,如果不果断做出治疗策略,患者无疑就会有生命危险。首先必须跟时间赛跑。张勇被送至德达医院后,通过绿色通道第一时间进行了心电图等检查,以最快的速度进入治疗阶段。

对于急性心肌梗塞患者来说,必须在最短时间内制定出最佳的治疗方案,最要紧的是制定出适合患者的手术策略。将患者从死神拉回来要的是争分夺秒,而德达医院的绿色通道保证了急救时间。

“患者得到了及时救治”德达医院心内科特聘专家张大东教授强调,在打第一针造影剂的时候,前降支的远端血流几乎看不到。在第四次造影后,患者的前降支血流才恢复。如果不及时疏通,前降支也有可能闭塞,否则患者就会更加严重,甚至出现非常严重的并发症。

整个手术过程非常顺利,仅用了1个小时。术后患者恢复得也很好,没有出现任何并发症。这一切,都得益于德达医院开通的急性心梗绿色通道。

“时间就是生命。”在急诊室,抢救患者就是要与死神赛跑。为了使急性心肌梗死患者得到最快、最佳的治疗,德达医院在葛均波院士的倡导下设立了“绿色通道”,无论从硬件上还是从软件上都要很完善。

硬件设施是前提和基础,软件条件是关键,二者缺一不可。张大东教授介绍说,当患者来到医院时,急诊室内CT、核磁、超声、心电图等检查设备都已准备就绪,患者没有在医院跑上跑下,在较短的时间内就快速地完成了各项检查;同时,急诊科、心内科、心外科、影像科等经验丰富的专家已到位,在最短时间内做出了准确地诊断,为患者争取了最快的抢救速度。

德达医院心内科执行主任李延林说:“不管是急诊科的医生,还是心内科、心外科的医生,他们都保持24小时电话畅通,接到电话会在最短时间内赶到患者身边,尽快救治患者”。这就是德达医院一直坚守的原则。

 患者术前造影图

 患者血流恢复图

多学科会诊下的最佳治疗方案

“对于患者而言,适合患者的治疗方案才是最佳的治疗方案”李延林对健康界说道,好的治疗方案一定是经过多方讨论的结果,心内科、心外科以及影像科等专家融合会诊、共同讨论,避免给患者带来伤害的治疗方案。

这就是多学科会诊(MDT),由多学科资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案的过程,德达医院一直秉承这一理念。李延林表示,患者来到德达不是某一科室为其负责,而是心内科、心外科联动负责。对于张勇而言,经过多学科专家讨论,最终为其确定了一种最适合他的治疗方法——药物球囊技术,由张大东教授主刀。

之所以选这项技术,张大东教授解释道,是因为这位患者的对角支分支血管相对较小。如果小血管内置入支架的话,以后发生再狭窄率甚至血栓的机会就相对比较多。

 药物球囊扩张图

事实也证明,药物球囊技术非常适合张勇,手术非常顺利,术后恢复得也非常好。

“以患者为中心”的一站式服务

来到德达医院,心内科、心外科、影像科以及其他医务工作者都会围着患者转,并让患者和家属详细了解治疗进展、共同决策,这也是德达医院一贯秉持的服务理念。“患者以生命相托,这是多大的信任?我们必须负责到底!”李延林教授感慨道。

对于张勇而言,来到德达医院真正感受到了众星捧月的感觉,开始是三科室专家联合会诊和治疗,避免患者重复检查、错误诊断,这既体现了以患者为中心,又体现了一站式服务。“检查、诊断和治疗每个环节都无缝对接,不让患者走弯路,走错路,在最短的时间内得到最好的治疗!”李延林教授说,为了保证一站式服务,德达医院制定了相应的规章制度,比如共同查房制度、共同病例讨论制度;同时,要求兄弟科室协同合作,多沟通、多交流,争取诊治一步到位;此外,所有病例资料都是开放式的,心内科和心外科可以相互看到病例资料。

在德达医院,一位患者的背后,是各个科室的协同作战。目的只有一个:让患者得到最好的治疗。对于患者而言,诊治重要,但是康复更是重中之重。据了解,患者出院后,德达医院专业的随访小组还会继续对他们进行跟踪随访,询问病情近况,发现可能潜在的问题,及时提醒复查并正确处理。 

德达医院在不断承担更多社会责任同时,于2018年被正式纳入上海市医保定点医疗机构,并成为首批获得试点医保自主定价权的高水平社会办医机构之一。同年,德达还开通了医保异地结算服务,辐射范围可达整个长三角地带及全国。

医保的纳入,让更多普通患者在德达医院享受到了优质的医疗服务。张勇这次在德达就医,就极大地享受了等同于公立三甲医院的医保待遇,在享受实惠的同时也感受到了至善服务。

强有力的学科带头人、高标准的医疗服务体系、贴心细致的患者追踪机制,以及高规格的医院环境,德达医院让一个个张勇们重新获得了生命的意外之喜。


[上海德达医院心内科团队简介]

上海德达医院心内科是一支由葛均波院士亲自组建的,由上海知名心血管专家率领的,有活力有创新力的中青年医生队伍。建院之初即开展急性心肌梗死治疗的绿色通道,并屡次完成复杂冠脉介入治疗,在短短一年内相继完成房颤肺静脉隔离术、左心耳封堵术及经颈动脉主动脉瘤置换术等复杂心血管介入治疗手术。

本文为健康界原创,任何机构或个人未经授权均不得转载和使用,违者将追究法律责任!

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