聚焦学术前沿 解析疑难病例 2019华夏皮肤科论坛在京召开
皮肤病是医学上的常见病、多发病,具有发病范围广、病情种类多、治疗时间长等特点。大多数皮肤病易诊难治, 或影响美观,或瘙痒难耐,或疼痛剧烈......虽不致命,但病程反复缠绵,治疗周期漫长,严重影响患者的生活质量。
为加强学术交流,促进我国皮肤科医疗事业发展,“中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会2019华夏皮肤科论坛暨协会高峰论坛”于5月24日至26日在北京召开,为广大皮肤科同道带来了一场异彩纷呈的学术盛宴。
大会主席、北京协和医院皮肤科主任晋红中教授在开幕式上介绍到,中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会已经举办了四届高峰论坛,而且每年还推动举办上百场的患者教育,包括银屑病、痤疮、特异性皮炎等常见疾病的规范化治疗和预防。同时,华夏皮肤科基金的成立,也进一步促进了学术的推进。另外,在人工智能和皮肤影像方面成立的相关学科组,定会推动这个新兴领域在皮肤科方面的进展,并为患者提供更好的服务。
大会主席、北京协和医院皮肤科主任晋红中教授
晋红中教授在免疫相关皮肤病专场做了题为“重症银屑病诊疗研究体系的构建”的报告。他指出,银屑病累及全世界1%-3%人口,其中中国患者超过650万人次。他的团队开展了一系列重症银屑病的基础和临床研究。红皮病型银屑病一直缺乏特异的严重程度评价指标,根据研究,晋教授团队提出了3条评价严重度的标准:①病程中出现体温(腋温)大于等于37.3 ºC;②就诊时皮损明显肿胀渗出或出现明显的水肿;③浅表淋巴结肿大(触诊可及或B超发现)。上述3条指标中符合至少2条者为中重度红皮病型银屑病,该标准的提出对于红皮病型银屑病的治疗规范化提供了依据,并预测疾病的预后。泛发性脓疱型银屑病也一直缺乏特异的严重程度评价指标,研究结果发现IL-36可作为反映泛发性脓疱型银屑病(GPP)严重程度的血清学标志物。在中重症银屑病的治疗上,晋教授团队提出了一个优化方案:即雷公藤多苷与阿维A联合用药可能提高疗效,且没有增加严重不良反应的发生率。
北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授在大会上介绍了特异性皮炎(AD)的七大诊疗现状。张教授认为,AD是一种以皮肤表现为主的系统性疾病,有时合并过敏性鼻炎与哮喘,所以询问病史非常重要。自AD的中国标准推广之后,其诊断率在逐年提升,但是不典型AD诊断率还远远不够。其次,不敢用、不善于用激素的现象普遍存在,患者非常担心激素有很多副作用。张教授指出,外用激素药物依然是AD的一线治疗。如今忌口的观念依然在很多患者当中存在,张教授认为,其实食物和AD的关系并不大。
光损伤性皮肤病一类由日光,特别是紫外线照射皮肤直接或间接引起的皮肤病。中国医学科学院皮肤病医院(皮肤病研究所)院长顾恒教授指出,在光损伤性皮肤病病史采集时要确定光线暴露的方式及反应时间,以及家族发病情况。在实验室检查方面,顾教授主要介绍了光生物学试验,即最小红斑量(MED)测定、光斑贴试验及光激发试验。在日常饮食与治疗上,对光易过敏的人群,顾教授建议患者要尽量避免吃野菜、芹菜等易引起光敏的食物;除了采取常规治疗之外,可以让患者服用维生素B6。
在慢性荨麻疹的病因与防治上,重庆医科大学附属第三医院皮肤整形美容中心主任郝飞教授特别指出,慢性荨麻疹很少由变应原介导所致,检测阳性的过敏原(包括食物、尘螨等)与慢性荨麻疹的发病无明确直接关联。郝教授认为,慢性荨麻疹通常不需要更多的检查,但对反复发作、治疗抵抗等患者需开展一些检查,结果需谨慎并客观评价。
反复发作是银屑病的基本特点,治疗后多数患者的可能出现复发。关于如何预防或减少银屑病治疗后的复发问题,第四军医大学西京皮肤医院院长王刚教授指出,要进行维持治疗和复发机制治疗,同时积极修复皮肤屏障,查找并排除复发的诱因。
关于本次大会的亮点,晋教授告诉健康界,本次论坛不仅聚焦了皮肤病临床及前瞻性的研究,还注重皮肤科常见疾病问题的解决,如银屑病的复发问题、特异性皮炎与湿疹的差异性及诊断、过敏原检测在皮肤病中诊断的价值和意义,重点解析大家所关心的或者不能解惑的问题。
近些年来,随着基础研究的进步,一些新的皮肤病治疗药物层出不穷。虽然新的药物在临床中取得了比较好的疗效,但是不少医生对这些药物的使用方法、安全性及有效性的认知度还不充分。晋教授希望通过这个平台,能把一些新的药物及新技术更好的呈现给同道,为更多患者提供更好的诊断与治疗。
医疗美容目前在国际以及国内的需求非常大,如何更好的规范这个领域的发展是皮肤科同道共同的责任。晋教授认为,皮肤科美容的治疗应该更多关注皮肤疾病导致的美容问题。其次,进一步规范医疗美容的方法、提高安全性,以及推动这个行业健康的发展也是本次会议的亮点。
本次大会除了邀请国内比较著名的专家、教授之外,也邀请了许多优秀的中青年才俊与大家进行学术的交流碰撞。晋教授希望这些青年医生能够在未来的皮肤病领域中发挥主力军作用,共助我国皮肤病诊疗水平进一步提升!
中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会第二届全体委员会
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