全程管理 控制哮喘 | 规范化治疗和普及哮喘防治知识势在必行

全球哮喘患病人数逐渐增加，我国哮喘患者约占全球的十分之一。目前，全球哮喘患者至少有3亿人，中国哮喘患者约3000万人。与其他慢性疾病相比，哮喘发病年龄更早，伴随患者的时间更长。

而且哮喘的控制状况并不尽如人意，2017年针对全国30省市城区门诊哮喘患者的调查，总体控制率仅为28.5%，显著低于美国、加拿大等先进国家哮喘控制水平。

所以在2019年5月7日，第21个“世界小哮喘日”之际，中国哮喘联盟、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组、全国哮喘研究协作组、中国老年医学学会呼吸病学分会哮喘学术工作委员会在北京召开“2019世界哮喘日新闻发布会”。

本次发布会的主题是“全程管理，控制哮喘！（STOP for Asthma）”，希望通过本次会议呼吁大家认识哮喘、关注哮喘，并做好哮喘的管理和控制工作。

在会上中国哮喘联盟总负责人林江涛教授、殷凯生教授、周新教授出席会议并做了主题报告。

林江涛教授

全球哮喘防治创议（GINA）理事（Board of Directors）、中日友好医院呼吸内科林江涛教授解释了“世界哮喘日主题”，并提出五项工作任务，分别是推广哮喘的规范化治疗、加强医师的教育和培训、普及公众的哮喘防治知识、开展全国性的协作研究、抵制虚假宣传和不正当的医疗行为。

除此之外，林江涛教授还做了“我国哮喘的管理现状及未来工作的挑战”的主题报告。中国哮喘联盟自2005年成立以来，联合国内相关行业组织，聚集广大专家、学者、医护人员、媒体开展了大量的哮喘防治工作，我国哮喘防治工作取得了一定成绩。

林江涛教授发起的全国哮喘研究协作组于2015年10月成立，覆盖我国大陆地区30个省市，39家中心。该中心先后完成了“全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查（CARN-2015-01）” 和“我国城区哮喘急性发作住院患者费用及相关情况的回顾性调查（CARN-2015-02）”。

由32家中心参与的“全国移动哮喘评估与管理项目(National Mobile Asthma Management System-E project，CARN-2016-01)”，将于2019年5月底完成所有随访数据录入工作，即将进入分析和总结阶段，这些大数据将为我国哮喘防治提供决策性依据。

殷凯生教授

接着来自南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）的殷凯生教授结合五十载临床工作经验，做了“哮喘的全程管理:诊断、治疗和随访”的主题报告。殷凯生教授告知大家哮喘与其他慢性病相比，有哮喘发病年龄更早，伴随患者的时间更长的特点。

正确诊断哮喘需要首先了解典型的哮喘症状和体征，哮喘治疗的目标是控制哮喘症状，维持正常活动水平，减少未来急性发作、固定气流受限和药物引起的副作用。

哮喘管理的关键一步就是坚持随访。在患者达到哮喘控制后，必须持续随访监测，以维持哮喘控制，并确立治疗的最低级别和最小剂量，以便最大限度降低费用，提高治疗依从性。当哮喘症状加重则应升级治疗。哮喘患者可以使用ACT问卷评估哮喘控制水平，在急性发作后必须在1周内随访1次。通过科学全程管理，哮喘病是可防可治的。

周新教授

关于重症哮喘的治疗，来在上海交通大学附属第一人民医院的周新教授做了“重症哮喘治疗进展”的主题报告。重症哮喘的住院和急诊就医频率明显增加，卫生资源消耗巨大。重症哮喘发作是导致哮喘患者死亡的重要原因。“重症哮喘诊断与处理中国专家共识”指出：重症哮喘是指在过去的一年中，需要使用全球哮喘防治创议(GINA)建议的第4和5级哮喘药物治疗，才能够维持控制或即使在上述治疗下仍表现为“未控制”的哮喘。

除此之外，周新教授还提出重症哮喘诊断和评估的四个步骤以及处理重症哮喘发作的治疗和注意事项等。

主要专家介绍

林江涛教授

中日友好医院呼吸内科主任，主任医师，二级教授，博士研究生导师。享受国务院特殊津贴。

兼任：北京医学会呼吸病学分会主任委员；中国医师协会呼吸医师分会第二届、第三届会长；中国老年医学学会呼吸病学分会副会长兼哮喘学术工作委员会主任委员；全国医师定期考核呼吸内科专业编辑委员会主任委员；中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会主任委员；全球哮喘防治创议（GINA）理事会成员

（Board of Directors）；中华医学会呼吸病学分会哮喘学组第六、七、八届组长，中国哮喘联盟总负责人；全国哮喘研究协作组负责人；《中华哮喘杂志（电子版）》总编辑；《Lancet Respiratory Medicine 中文版》主编；《中国呼吸和危重病监护杂志》总编辑；《中华结核和呼吸杂志》副总编辑；《国际呼吸杂志》副总编辑；《中国实用内科杂志》副总编辑、《Chest中文版》副总编辑。

十多年前发起成立了中国哮喘联盟，组织实施了哮喘规范化诊治的全国巡讲以及哮喘患者和公众的防治知识普及工作。领导实施了“全国哮喘患病及发病危险因素的流行病学调查”（China Asthma and Risk factors Epidemiologic investigation，CARE研究）。成立了涵盖全国大陆地区30个省市的全国哮喘研究协作组和中国哮喘数据中心（China Asthma Research Network, National Asthma Data Center），初步建立全国性哮喘监测及防治网络。

2004年获首届中国医师奖、2008年获卫生部突出贡献中青年专家称号。2011年共同申报的“哮喘的发病机制及规范化治疗”获国家科技进步二等奖。2015年获得“全球哮喘防治创议大使奖（GINA Ambassador Award）”。

 殷凯生教授

南京医科大学第一附属医院呼吸科主任医师，二级教授，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴。

兼任：中西医结合学会呼吸专业委员会顾问兼江苏省名誉主任委员；《中华哮喘杂志电子版》副总编辑、中国哮喘联盟总负责人。

获得“首届中国呼吸医师奖”、“中国医师奖”、“江苏省突出医学成就奖”“全国优秀科技工作者”、“全国卫生战线先进个人”等荣誉；主持国家和部省级科研项目25项、主编医学专著36部，在国内外发表医学论文568篇；获得国家图书奖和国家科技进步二等奖各1项、省科技进步一等奖和二等奖各1项、三等奖4项；主要研究方向为支气管哮喘的基础与临床研究。参加了我国哮喘、咳嗽等指南和专家共识的撰写与审定。

周新教授

上海交通大学附属第一人民医院呼吸科学科带头人、二级教授，博士研究生导师。享受国务院政府特殊津贴专家。

兼任：中华医学会呼吸病学分会副主任委员、呼吸学会哮喘学组组长，中国医师协会呼吸医师分会哮喘与变态反应工作委员会副主委、中国哮喘联盟总负责人。中国医师协会呼吸医师分会常委，国家卫计委抗生素临床合理应用核心专家。任上海医师协会呼吸内科医师分会会长、上海医学会呼吸学会前任主委、内科学会副主委。上海呼吸内科医师规范化培训考核专家组组长，美国胸科医师学院资深会员（FCCP）。任 《CHEST（中文版）杂志》、《中国呼吸与危重症杂志》、《中华哮喘杂志（电子版）》、《上海医学杂志》副主编。