医院标准化管理体系建设 4位顶级专家来支招 | 博鳌·健康界峰会

医院服务没有标准就意味着没有改进、传承，就不能持之以恒的持续下去。现代化的医院需要全面的服务管理体系，转变医院全员的服务观念，医院的服务需要标准，需要成为医院行风的一项重要评价指标。

4月28日，在2019博鳌·健康界峰会的“卓越品质：从标准到实践思享会”主题论坛上，来自清华大学医院管理研究院教授钱庆文、泰达国际心血管病医院副院长董军、博鳌医学创新研究院首席研究员刘洪、浙江省丽水市人民医院院长黄刚共同就医院质量管理为题，带来精彩纷呈的演讲。

钱庆文：患者安全是做好医疗质量管理的基本修养

“传统的医疗质量管理以追求专业认可的技术优秀为主，而现代化的医疗质量管理以先求患者安全、再平衡技术优异和服务体验！”清华大学医院管理研究院教授钱庆文说。

清华大学医院管理研究院教授钱庆文

对于可视化管理，他认为，可视化管理是对患者“知的权利”的尊重，如果没有可视化的管理就没有成功的临床路径，结合5G通信的可视化管理将是未来医院患者安全的展现。

钱庆文强调，患者安全是一种修养，所有的员工应该要先有习惯、后有修养，医疗质量管理系统才会有实质的效用。且深思熟虑是建立以患者安全为基础的质量管理系统必要的修养。只有善用医疗质量管理的工具、回归工具的本质、取消比赛式的花招，才能落实以患者安全为基础的医疗质量管理。

董军：精益日常管理的落地与实践

什么是DailyCIP？怎么去做？来自泰达国际心血管病医院副院长董军为我们揭晓答案。

泰达国际心血管病医院副院长董军（左）

她表示，DailyCIP译为日常持续质量改进项目，CIP是精益生产思想的精髓和推进精益生产的最有效管理手段，它起源于日本。其目标是通过对企业流程的改善不断地提高产品质量，降低产品成本、完善售后服务。并且CIP作为精益生产方式的原动力，其根本出发点是追求完美，永远不为已取得的成绩而满足。

“把CIP比作一个房子，它的顶端就是要追求质量、降低成本、缩短时间、提高员工斗志以及保障员工安全。而要达到这个顶端，两个因素至关重要，其中最重要的就是尊重。尊重每一位员工，并且要持续改进其不足之处。DailyCIP就是将这些计划和培训过渡到每一日。”董军说。

刘洪：打造中国医院从规模到价值跨越的“金标准”

博鳌医学创新研究院首席研究员刘洪

“全球医疗健康行业正在进行着一场战略转型，实现从规模医疗向价值健康的跨越”博鳌医学创新研究院首席研究员刘洪认为，国家卫生健康委为什么要推医联体建设，为什么要做医疗改革，其实本意就是要完成从规模医疗向价值健康的转变。

什么是中国医院品质价值指数（QVI）？刘洪指出，QVI是健康界研究院、博鳌创新研究院研发的中国医院品质价值指数评价标准，由专家根据这套标准对医院进行辅导、评估，并可得出医院、部门、科室以及单项功能的品质价值指数。

旨在促进中国医院，尤其是大中型医院为患者提供卓越品质的医学服务，引导医院从规模医疗向价值健康的转型综合能力建设。

实现确保患者在正确的时间、正确的地点由合适的人员提供适宜的医疗健康照护的目标。

黄刚：标准化管理促医院品质提升之实践

浙江省丽水市人民医院院长黄刚

“卓越品质是我们永恒的追求，卓越品质的打造一定是要通过标准化管理来实现，所以标准化管理是我们卓越品质追求的一种很好工具。”浙江省丽水市人民医院院长黄刚表示，我们希望通过标准化管理，逐步让医院转型升级，从规模效益型向价值导向型去转变。

据介绍，在标准化体系构建方面，丽水市人民医院首先建立了标准化管理组织，成立了由院长担任组长的标准化管理领导小组。

其次建立了层级管理机制，由院长总负责，分管领导分块抓落实，质改部总协调，科主任责任制等逐层分级的原则，推进医院标准化体系建设。

再次医院确立了标准化建设的路径，以“等级医院复评”为契机，以提高全员质量与安全管理能力为核心，以“QVI标准化体系建设”、“三大中心建设”、“国家PCCM基地认证”等为路径，从而完善医院标准化建设。

同时明确标准化体系建设目标，形成医院运营管理标准、业务标准、员工行为规范和标准常态运行机制，搭建医院自上而下、自下而上的医院管理基础平台。

最后制定标准化机制运行方案，包括：制定标准运行工作实施方案，分解任务、落实责任科室，召开全院标准化运行工作动员大会，布置各阶段的工作任务，组织标准和管理工作等内容培训等。

演讲过后，几位专家就“应用标准推进质量安全管理”为话题展开了一场高峰对话。

问题一：如此多的标准化认证体系（JCI、QVI等），医院管理者如何选择？

博鳌医学创新研究院首席研究员刘洪：第一，如果你是国际医院或者有比较多的外国病人，第二，需要走外国医疗保险公司的流程，第三，有的肿瘤医院要做临床药学实验需要与国外的公司合作，这样三种情况下，那么选择JCI是相对有利的，因为JCI普遍在国外是被认同的。但如果不想做JCI认证，但又想提高标准化品质的话，QVI是个不错的选择。

中国医院协会副会长方来英：第一，是市场推动，比如国外的保险，我们承接不了国际医疗任务。第二，涉及到标准体系中国化问题和设置中国本土化的质量标准体系的建设问题。我们需要吸取世界的先进文化成果，我们并不排斥国外评价体系，例如HIMS、JCI等等。但我们需要一套更适合中国国情的评价体系。

问题二：什么是医院的安全？医院管理者如何理解安全？

武安市第一人民医院党委副书记、副院长郝中生：我们今天所说的医院的安全，主要是医疗质量的安全。安全是医院的生命，也是医院发展的基本保障。从国际形势来说，第一，必须有安全理念。要强调的是和平，和平也就意味着安全。安全是一个医院发展的基石，我们只有把标准化建设到位了，安全才能有保障。第二，要有安全标准，有了安全标准我们才能形成一种习惯。第三，坚持标准，加以落实，落实到行动上。

问题三：什么是真正的价值医疗？

博鳌医学创新研究院首席研究员刘洪：价值=（质量+服务）/成本，作为医院来讲，应该把患者的价值放在首位。

德阳市人民医院副院长张标：在利益得失的过程当中考虑到患者利益的最大化，我们是不是站在患者的角度考虑问题。对医生来说，是不是在考虑患者的价值。对医院来说，是不是考虑医生的价值。对政府来说，是不是考虑到医院的价值。在这期间掌握一种平衡比例，才是真正的价值医疗。