隆胸手术竟有这么多风险 80%的人不知道

美国整形外科医师协会（the America Society of Plastic Surgeons，ASPS）的最新数据显示，隆胸成2018年最火爆整形手术：2018全美全年共进行隆胸手术约31.37万例，而2017年这一数据约为30万例，涨幅为4%。 

隆胸并非“一劳永逸”的美丽魔法

目前美国市场上获准用来隆胸的植入体主要有两种类型，均为硅胶外壳，其差别在于填充物，一类是盐水充注（saline-filled），而另一类则是硅胶填充（silicone gel-filled）。它们的形状、尺寸、外壳厚度、表面纹理均可变，主要用来增大乳房尺寸或重塑乳房组织。

据美国食品及药物管理局（the US Food and Drug Administration），多数接受过隆胸手术的女性无不适症状存在，只有20%的女性会出现肌肉疼痛、慢性疲劳、认知障碍等并发症，这部分女性需要在术后8~10年将植入体取出。业内权威专家也表示，乳房植入体有使用年限，一般为7~10年左右，具体因植入体和本身状况而异。

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可见，隆胸并非“一劳永逸”的变美魔法，那么隆胸是否真的会引发其他健康问题？

全球整形界权威学术期刊《整形与再造外科杂志》（Plastic and Reconstructive Surgery，PRS）本月刊登的一篇文章显示，隆胸与自身免疫疾病等全身性疾病存在关联，这一事实自20世纪60年代起就已有案可查。

FDA近期召开专门会议，聚焦此类病例，对隆胸安全问题进行深入探讨。会议主要议题包括：隆胸与间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）的关联、档案在隆胸持续监察方面的作用、医患知情同意交流的最佳模式、网纹面植入体的拟禁用。同时，权威医生和患者代表也将在会上各抒己见。

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与会患者：隆胸风险知多少，呼吁使用“黑框警告”

众多与会患者虽选择隆胸的原因各有不同，但相同的是，她们在术后若干年后均出现了各种不适症状，如心慌、气短、极度疲劳、精神恍惚、轻微头痛、过敏、卵巢早衰、肠胃问题。

2010年手术的纳蒂亚（Nadia）在术后第六年开始全身持续疼痛，特别是臀部，无法久坐，且出现食物过敏症状。

2014年手术的凯特（Kate）术后不久植入体周围开始形成瘢痕组织，引发包膜挛缩，同时伴随皮疹、呕吐、消化问题等并发症。

2016年手术的杰西卡（Jessica）术后3个月便出现发炎、疲劳、轻度失忆等问题。

2008年手术的的瓦莱利（Valerie）术后出现食物过敏、关节疼痛、单核细胞增多症。

这些患者表示，受这些病痛折磨多年却找不出病因，而取出假体后所有不适都消失了。因此她们呼吁要加大对隆胸负面作用的提醒，以帮助更多患者，毕竟对风险毫不知情才是最可怕的风险。

库克（Jamee Cook）女士（某隆胸患者维权委员会的发起者）描述称，隆胸后她的身体每况愈下，出现疲劳、偏头痛、淋巴结肿大等症状。此外，她的三个孩子均为手术后出生，因此她怀疑长子和次子之前出现过的健康问题也与隆胸有关。

库克女士在会上提出，女性并未被告知隆胸会带来多少风险，很多隆胸女性甚至不知道后续需要通过核磁共振检查（Magnetic Resonance Imaging，MRI）来监测植入体是否破裂，自然也不清楚由此会产生多少费用。她希望医院加强患者这方面的意识培养。

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更有患者呼吁对隆胸进行“黑框警告”（FDA最高级别的警告形式，一般出现在处方药标签处，以标示此药有重大风险，重则丧命）。该患者还呼吁要对隆胸相关风险进行强制检测，包括由其引发的间变性大细胞淋巴瘤。

有些与会患者呼吁禁止使用网纹面植入体，据称这种植入体比光滑面植入体更能引发疾病。欧洲去年就有过此类产品的召回先例。

与会医生：关注最新行业信息，谨慎选择植入体

会议中，许多整形外科医生表示患者对隆胸满意度很高，这一技术非常成熟，个别引发疾病案例属罕见现象，但他们也承认，植入体选择需谨慎，要关注行业最新信息，甚至有医生要求药监局限制植入体的销售权限，仅通过资格认证的整形外科医生可获准销售。

美国整形外科医师协会的医学专家表示，他们一直与FDA密切合作，互通信息，致力于提高患者安全。特别是双方共同创立的《国家隆胸档案》（National Breast Implant Registry），能够有效解决会上患者反馈的问题和担忧。他表示，医者仁心，医生一心只想给患者提供最上乘、最安全的疗法。

与会专家组一致同意应该采取措施，更好地让患者知悉隆胸的利弊，至于具体采取何种方式（发放小册子、黑框警告还是禁止销售某些植入体），还有待商榷。而患者则热盼现状能早日改变！

参考资料：

1. CNN: Women raise concerns about breast implant safety 

2. CNN:  Are breast implant safe enough? The FDA reviews the popular procedure this week