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政策推动癌症防治前移 五大高发癌症筛查方法拿走不谢!

原创 2019-03-10 陶美皊 / 健康界
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2019年,政府将在癌症防治中倾注更多心血,让更多政策阳光洒向癌症患者。

2019年2月19日,国家卫生健康委员会副主任李斌在国务院政策例行吹风会上提出,近年来我国癌症发病率、死亡率呈逐年上升趋势,给家庭和社会造成重大经济负担,也是当前社会重大民生“痛点”。因此,他指出要加快推进癌症的早期筛查和早诊早治工作。

2019年3月5日上午,国务院总理李克强也在政府工作报告中指出,我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。

可见,国家层面对癌症的防治工作是多么地重视!

图片来源:图虫创意

癌症筛查的重要性

目前,我国癌症患者往往有明显的症状后才去就医,确诊时大多数患者已是中晚期,导致患者失去了根治性手术治疗的机会。这些患者总体5年生存率很低,临床疗效较差,生存期较短。而且,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。因此,癌症筛查显得尤为重要。

以肺癌为例,对于初诊为I期的肺癌患者,手术治疗后5年生存率可达到90%;而对于处于IV期的肺癌患者,治疗后的5年生存率则不到5%。

可见癌症的早期筛查与及时治疗是降低患者病死率、延长患者生存时间的重要手段。

那么,中国高发的癌症有哪些?常见癌症的筛查方法又有哪些呢?

中国最新恶性肿瘤数据

根据国家癌症中心最新数据显示:据估计,2015年全国新发恶性肿瘤病例数约为392.9万例,死亡例数约为233.8万例。也就是说,平均每分钟就有7.5个人被确诊为癌症,4.4人因癌症死亡。

按发病人数顺位排序,肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等(表1)。前10位发病约占全部恶性肿瘤新发病例的76.7%。其中,肺癌位居男性发病第1位,而乳腺癌为女性发病首位。

表1  2015年中国前10位恶性肿瘤发病情况估计

注:a仅为女性乳腺癌

按照死亡人数顺位排序,肺癌依然位居我国恶性肿瘤死亡第1位,其他主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等(表2)。前10位恶性肿瘤死亡约占全部恶性肿瘤死亡的83.00%。

表2  2015 年中国前10 位恶性肿瘤死亡情况估计

 注:a仅为女性乳腺癌

五大高发癌症的筛查方法

从以上数据可以看出,癌症筛查刻不容缓!不同的癌种有不同的筛查手段,所以定期接受癌症早期筛查,并且选择行之有效的筛查手段是非常有必要的。

1.肺癌

首先需要明确的是,并不是所有人都需要做肺癌筛查;只有肺癌高风险人群需要每年做低剂量CT检测。虽然每年体检都会拍X光片,但对于早期肺癌来说漏诊率很高。因为肺部面积与心脏、纵隔、横隔等组织重叠,一些早期肺癌难以发现。因此低剂量螺旋CT检查是肺癌高风险人群的首选(表3)。

表3  肺癌高风险人群

注:包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。

2.胃癌

对于胃癌的筛查方法主要有有血清学筛查和内镜筛查(表4)。

表4  胃癌筛查方法

我国胃癌筛查目标人群为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:

(1)胃癌高发地区人群;

(2)幽门螺杆菌感染者;

(3)患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病;

(4)胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);

(5)存在胃癌其他风险因素(高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等)。

其中,胃癌高危人群(17-23分)需要每年胃镜检查一次;胃癌中危人群(12-16分)需要每2年胃镜检查一次;胃癌低危人群(0-11分)需要每3年胃镜检查一次。

图片来源:图虫创意

3.结直肠癌

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