两会速递 | 健康扶贫攻坚克难如何“靶向治疗”

2019年是打赢脱贫攻坚战的关键一年。

3月7日，财政部部长刘昆在十三届全国人大二次会议记者会上介绍，2019年拟安排专项扶贫资金1261亿元，同比增长18.9%，进一步强化对贫困地区基本医疗等方面的投入保障。

国务院扶贫开发领导小组办公室主任刘永富介绍，我国贫困人口已从2012年的9899万人减少到2018年的1660万人，832个贫困县有一半“摘帽”。2019年脱贫攻坚的目标是，再减少贫困人口1000万人以上，再“摘帽”300个左右贫困县。

目前，全国农村贫困人口还有1660万，其中因病致贫、返贫占40%以上，脱贫攻坚后期剩余贫困人口中老弱病残占比将更高。因病致贫不同于就业、住房、因学等致贫因素，难以做到一次性消除。正如全国政协人口资源环境委员会副主任王培安的观点，健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键。

2019年全国卫生健康工作会议对健康扶贫的安排是：举全系统之力实施健康扶贫工程，进一步完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制，健全贫困群众医疗兜底保障制度，加强贫困地区健康危险因素防控。

2019年全国两会期间，相关部门领导针对健康扶贫如何“靶向治疗”做了解读。

如何看得起病？

国务院总理李克强3月5日在政府工作报告中指出，要打好精准脱贫攻坚战，进一步减轻大病患者、困难群众的医疗负担，加强重大疾病的防治。

健康扶贫工作首先要解决贫困人口“看得起病”的问题。

基本医保、大病保险和医疗救助向贫困人口适当倾斜后，贫困人口门诊报销比例只能达到50%~60%，住院只能达到70%左右。王培安表示，要建立针对贫困人口健康扶贫的补充保险，制定统一的兜底医疗保障政策，加强制度衔接，对基本医保、大病保险、医疗救助、报销后的个人支付医疗费用再次给予补助，使综合报销比例达到90%左右，让贫困人口看得起病。

健康扶贫工作开展以来，各级相关部门全面落实健康扶贫“三个一批”的措施：大病集中救治一批；慢病签约服务管理一批；重病兜底保障一批。国家对食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等21种大病实施集中救治工作。

2018年10月，国家卫生健康委等五部门联合发布《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》，明确了健康扶贫工作的任务目标：到2020年，基本医疗保险、大病保险、签约服务管理、公共卫生服务对农村贫困人口实现全覆盖；贫困地区医疗卫生服务能力和可及性明显提升，贫困人口大病和长期慢性病得到及时有效治疗，贫困地区艾滋病、结核病、包虫病、大骨节病等重大传染病和地方病得到有效控制，健康教育和健康促进工作明显加强，贫困地区群众健康素养明显提升。 

如何看得好病？