"输血"与"造血"并重 医疗人才这样"组团式"支援

2月13日，国家卫生健康委员会在北京召开春节后第一场例行新闻发布会。会上，国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉，上海市卫生健康委副主任赵丹丹，浙江省卫生健康委巡视员马伟杭分别介绍卫生健康对口支援工作情况。

图片来源：中国网，下同

人才问题成制约县医院发展瓶颈

据焦雅辉介绍，我国已实现所有国家级贫困县县医院远程医疗全覆盖。

截至2018年底，三级医院已派出超过6万人次医务人员参与贫困县县级医院管理和诊疗工作，门诊诊疗人次超过3000万，管理出院患者超过300万，住院手术超过50万台。通过派驻人员的传、帮、带，帮助县医院新建临床专科5900个，开展新技术、新项目超过3.8万项。已有超过400家贫困县医院成为二级甲等医院，30余家贫困县医院达到三级医院医疗服务水平。

据统计，截至2018年底，有两批共315名专家支援新疆8所受援医院，累计诊疗患者9.32万人，手术1.08万台次，实施新项目近500个，急危重症抢救成功率达90%。派出四批共699名专家支援西藏8所受援医院，目前已有332种"大病"不出自治区、1914种"中病"不出地市、常见的"小病"在县域内就能得到及时治疗。

焦雅辉

焦雅辉表示，在健康扶贫工作中，人才是一个关键环节。"财政投入建县医院、买设备很容易实现，但人才问题是制约县医院发展的瓶颈，现在不仅是贫困县县医院，还有一些没有列入到国家级贫困县的县医院，人才都是很大的挑战。"

"我们要能吸引人才来，同时要留得住这些人才。"焦雅辉说，在医改推进过程中，其中有一项改革叫县域综合改革，包括给县医院一定的人才招聘使用自主权，让县医院招的到人、招的对人，另外在工资、奖金和福利待遇方面也有一些相应的倾斜政策，来保证这些人能够留在县医院安心的发挥作用。

从政策层面进行改进和完善，是增强县医院吸引力的重要路径。我国还将针对乡情开展人才定向培养，吸纳本地人才，提供助学金、奖学金到医学院校学习，学成之后回到家乡开展工作，开展全科特岗医师的培训解决乡一级基层人才短缺的问题。

据介绍，参与对口支援的三级医院，一方面派驻人员到县医院现场开展教学指导、出门诊、手术示教等，在现场开展"传帮带"。另一方面利用远程医疗的方式开展培训、教学、查房指导，提高帮扶效率。另外，三级医院为贫困县县医院开通绿色通道，优先接受贫困县医院医务人员进修学习。

焦雅辉介绍，从今年开始，针对对口支援工作，国家卫生健康委提出，对口帮扶的三级医院根据县医院的需求，既要派管理人员，像派出院长、副院长和护理部主任，还要还根据县医院发展需求派出学科带头人。对于人口较少的深度贫困地区的县医院，一些临床岗位人才力量的确比较薄弱，支援的三级医院要先派出人，在这些岗位给他们填补上，确保这些科室和专科能够正常的运转起来，满足当地老百姓基本的诊疗需求。

上海市 "请进来、走出去"多举措培养人才

作为医疗资源相对集中的地区，上海市在对口支援方面始终走在前列。据赵丹丹介绍，近年来，上海在人才选派、医院综合能力提升、人才培养、医疗联合体建设、信息化服务等方面多措并举，努力为当地打造一支"带不走"的人才队伍。

上海选派过硬干部人才队伍，采取"管理干部+技术人才"的选派模式，为受援地的医疗卫生事业发展提供了强大的人才支撑。据统计，上海市三甲医院共遴选了234名专业技术人才赴两家受援医院开展为期一年或一年半支援工作，他们大部分都具备高级职称。选派了8名管理干部在当地卫生健康委和受援医院的领导岗位任职。在上海专家的指导下，两家受援医院共申报国家自然基金3项，填补自治区技术空白89项，发表SCI学术论文36篇。

赵丹丹

赵丹丹介绍，上海加强人才培养力度，多途径、多措并举培养人才。

一是"走出去"。请上海的专家到受援地医院开展学术讲座，同时通过远程的教学、远程的讲座提升他们的水准。

二是"请进来"。把当地的一些医生请到上海来，到一个知名的三级甲等医院进行培训，通过这样一个进修和培训提高他们的业务水平。

三是带教研究生。通过研究生的培养，带出他们对学术素养的提升和医疗医学高度的理解，这样对当地的医学发展水平也起到很大的作用。

四是开展两地的院士工作站。上海在新疆喀什二院、西藏日喀则市人民医院两家受援医院分别建立了上海院士工作站。通过院士工作站的影响力和辐射力带动受援医院人才队伍的提升，同时通过受援医院辐射到县和几级卫生院，通过这样把人才培养逐级培养起来。

赵丹丹表示，下一步上海将充分发挥上海医学院校和医疗机构的培训基地作用，为受援地医院开展人才队伍的培养，不断增强受援地"造血"功能。

浙江省 师徒结对"长短结合"培养人才

浙江省卫生健康委巡视员马伟杭介绍了浙江省三级医院对口帮扶贵州省贫困县县级医院的工作。

据介绍，浙江省坚持"输血"与"造血"并重原则，提升受援医院技术、管理和服务能力。以"派下去、请上来"、师徒结对"传帮带"、集中培训等形式，累计培训受援医院医务人员6.4万人次，近两年接收853名医务人员来浙免费进修，涵盖重症、儿科、 呼吸、心血管、消化、妇科、感染、超声、放射、护理等。

马伟杭

马伟杭表示，从支援方来看，人才培养工作具体通过四种方式：

第一，通过"组团式"把各方面的功能进行融合。

第二，采取"团组式"的学习进修。

第三，长短结合，在时间上使受援方能够实施跟踪技术的发展，与这个学科有更紧密的合作。

第四，把普遍培训和重点进修相结合。普遍培训在当地进行，包括通过远程的一些培训等，重点进修则需要选拔当地人才过来培训，回去发挥带头的作用。