排名提升132位！这家医院的护理服务被精准帮扶盘活了 | 改善医疗服务行动

在湖北恩施土家族苗族自治州鹤峰县中心医院工作的高年资护士脑海中，每天背着装满药品的背篓，提着摆好药品的篮子往返于药房与病房之间，为病人取药、换药的记忆尤为深刻。因为缺少现代化的设备设施，医院整体服务能力也十分有限，那时的鹤峰县中心医院是湖北省少有的没有获得“二甲”称号的县医院。

这种状况从2005年7月开始发生了改变。

在国家高度重视贫困地区医疗水平发展，提倡在医联体内实现优质护理服务下沉的大背景下，华中科技大学同济医学院附属协和医院（下称武汉协和医院）将该院深化优质护理、践行人文关怀、注重学科发展的理念带到了鹤峰县，对县中心医院进行护理领域的精准帮扶。

建章立制，规范护理管理体系

武汉协和医院的医护人员初到鹤峰县中心医院开展帮扶时，着实被眼前的景象吓了一跳。那时，鹤峰县中心医院简陋的大楼里，仅有180张病床，9个专科，70余名护士（全部仅有中专学历）。

扶贫先识贫，摸清需求，上级医院才能进行针对性帮扶。经双方医院护理部主任充分沟通，武汉协和医院为受帮扶医院制定了以建立健全院护理管理体系；提升护理人员素质和专科服务能力；提高患者满意度为目标的帮扶方案，着力打造一支带不走的护理队伍，把优质护理留在鄂西。

期间，武汉协和医院护理部先后派出6名护理管理专家常驻鹤峰县中心医院，最短的3个月，有的长达1年，护理管理专家在此进行多元化、全方位的指导，将武汉协和医院的管理体系移植过来。

在帮扶过程中，武汉协和医院根据医院评审标准帮助鹤峰县中心医院全面梳理护理管理制度。更新《护理质量评价标准》27项、指导修订完善管理制度近300条、修订《护理管理及工作制度》、修订《护理岗位工作职责及技术能力要求》、制定《临床护理工作流程》、建立《护理不良事件报告系统》、进行护理管理工具的运用——PDCA、QCC培训等。

此外，武汉协和医院的护理专家还在鹤峰县中心医院进行护理查房示范，健全护士层级管理和绩效考核调研，完善护理不良事件管理培训，建立三级护理质控指导，教之以法把护理管理的理念和体系传播到了鹤峰县。

授人以渔，打造一支带不走的护理队

“幺妹儿，这是一块最好的肉，你一定尝一尝啰……”住在鹤峰县中心医院病房的李奶奶（化名）是一名三级脑外伤术后恢复期的患者，她经常连照顾她的亲人都分不清，但当责任护士迈入病房的那一刻，她的第一反应是颤颤抖抖地将碗里最好的那块肉喂给精心照顾她的护士。

加强培训，打造优秀护理管理队伍和专科护理队伍，是武汉协和医院帮扶鹤峰县中心医院培养护理队伍时一直没变的初衷。

如今，武汉协和医院正通过管理培训、专科培训、教学科研培训的方式，帮助鹤峰县中心医院培养一支优秀的护理队伍。而培训方式除了常规的将学生送到上级医院学习，武汉协和医院还积极采取“走下去”的方式，让优质的护理资源惠及鹤峰百姓。

近年来，武汉协和医院护理专家到鹤峰县中心医院培训理论授课108场次、护理技术示范80项、继续教育项目5项。

在对口帮扶期间，武汉协和医院接受县中心医院20人次护理管理者、45人次护士以及200人次医务工作者免费参加培训班。

除了给住院病人无微不至的关怀，武汉协和医院的护理人员还将专业的护理技术和人文关怀延伸到院外，到县辖的五里乡、太平镇、曹门寨子、枞阳坡、走马镇等乡镇卫生院义诊，给当地群众提供健康咨询，深化护理服务内涵。

搭建平台，实施专科对口帮扶

在武汉协和医院的帮扶团队到来前，住在鹤峰县的PICC置管病人很痛苦！每次置管更换、维护都要在山里奔波5～6个小时，到最近的州级医院进行，如果期间一旦发生并发症只能鞭长莫及，而现在住在县里的PICC置管的病人再也不用走出大山了！他们直接到县中心医院就可以接受专业又规范的护理，节约了时间与成本。

如今，在武汉协和医院的帮扶下，鹤峰县中心医院培训掌握PICC维护的护理人员12人，共维护PICC共228例，0例感染发生。此外，武汉协和医院还帮助县中心医院建立了麻醉复苏室、重症监护病房、新生儿科、血透室等，为当地百姓培养了专业的护理人员，也带来了先进的护理理念与技术。

如今的鹤峰县中心医院早已不是武汉协和医院帮扶伊始的景象。

药品的转运已经由护士负责变为专门人员负责，工具也由背篓变成了推车，而且最近医院还得了一个让天堑变通途的“宝物”——远程平台。有了这个平台也让专科疑难病人的护理问题就迎刃而解了。

作为省内第一家地市级、县级开通远程系统的医院，鹤峰县中心医院在武汉协和医院的指导下已经可以利用远程平台开展伤口、压疮等护理专科会诊。在远程医学中心的支持下，鹤峰县中心医院护理部定期进行远程培训和专科护理会诊。

随着到鹤峰县中心医院就医的患者越来越多，护士做高难度操作时也越来越娴熟，越来越有底气。在武汉协和医院的帮扶下，鹤峰县中心医院2009年获评为“二级优秀医院”，2011年荣升为“二级甲等医院”，2015年经复评再度被评为“爱婴医院”。县医院在全省二级医院中排名44位（提升132位）。患者的满意度和护士的职业满意度都有了显著的提升，而且现在该院已经有8名专科护士。

武汉协和医院精准帮扶鹤峰县中心医院的案例，在改善医疗服务全国医院擂台赛（第四季）上获得铜奖。

除了鹤峰县中心医院，如今，武汉协和医院这种精准帮扶的模式已经覆盖了全国13个省60余家医院，让国内很多的基层百姓受益其中。

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