注册 登录
APP
申请认证 退出

院长、学科带头人、大医生、医疗健康行业领袖等人物专访,挖掘人物内心世界,呈现人物成长轨迹。

72 小时热文

我是院长 | 南医大二附院顾民:三个理念撬动医院再登高

2018-12-03 马晓蓓 / 健康界
A- A+
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

顾民强调,管理者不能还假装摸着石头,需要保证生产关系适应生产力发展。

忙里偷闲看看办公室对面正在施工的新门诊楼,是否又比昨天长高一点,几乎成为顾民2018年下半年的习惯。

之所以如此迫不及待,因为这幢新楼算是南京医科大学第二附属医院(下称南医大二附院)登高望远的其中一个支撑点。时间回溯至2018年1月,顾民从江苏省人民医院副院长岗位调任南医大二附院院长,经过调研并与管理搭档商榷,医院新征程的图景逐渐浮出水面——革新理念撬动管理、技术、服务、环境等整体升级。

顾民认为,医院管理者最重要的工作是搭平台、定方向、配资源和造氛围。接近一年的时间过去,四个词仿佛一个个按钮,开启南医大二附院继续登阶的新进程。

思维:一道奥数题的启发

相比很多三级甲等综合医院,南医大二附院的规模不大,虽有两个院区,占地面积只有58亩,有限的空间限制了几届医院领导班子施展“拳脚”。

信奉“创新驱动”的顾民,反复思考一个问题——公立医院改革创新的第一落点到底在哪里?迟迟没有笃定的答案。有一天,他想起多年前辅导女儿做的奥数题时,恍然大悟。这道似乎散发神奇力量的奥数题是:一个正方形的游泳池,四角有四棵树,要求把游泳池面积增加一倍的同时仍保持正方形,且不能移动四棵树。父女左思右想终于找到正确答案,顾民意识到,打破思维定势是创新实践的首要前提。

道理并不深奥,真正做到者却为数不多。“要时刻提醒自己,观念和经验可能已不合时宜,不要一直跟着习惯走。”顾民说到做到,执掌南医大二附院后的首次中层培训,就把主题定为“思维创新与细节决胜”,呼吁管理者读懂政策,突破现有思维,推动医院创新。

顾民告诉健康界,环顾国内医院,思维定势阻碍创新的一个典型表现是组织决定流程。“经常看到医院改变流程,却很少看到一家医院为了优化流程而打破原有组织架构,似乎忽略了患者到底怎么想、患者是否满意”。顾民表示,组织决定流程的常见现象是患者就医找不到“门”。比如,患者捂着肚子进医院,按照医院传统分科设置,理论上可以挂5个甚至更多科室的号,导致他们无所适从。

提醒自己打破思维定势的顾民,倡导医院站在患者视角再造流程,门诊最好运用“1+3+1”的模式,即“全科预诊分诊+专症、专病、专家+多学科诊疗”。“分不清症状的患者先去全科预诊分诊,典型症状去专症或专病门诊,疑难复杂病看专家门诊,更复杂的疾病则选择多学科诊疗。”顾民嘱咐管理者借此举一反三,围绕患者需求改良医疗供给。

管理:不能假装摸着石头而不过河

2015年,中共十八届五中全会提出“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念。当时听闻内涵解读的顾民颇感兴奋——这何尝不是国内医院转型升级的“灯塔”。由于长期研读国家政策,哪怕非医疗健康领域的内容,顾民也触类旁通。

在顾民看来,五大发展理念的“创新”,是各行各业谋求发展的普适引擎,都会走过从规模到效率再到创新的过程,医院也不例外。针对“协调”,顾民表示,分院内和院外两种协调:对内,思考医院学科基础、优势、创新和特色技术如何协调?“北医三院以生殖医学、骨科两大学科带动其他学科,就是典型的协调发展。”所谓院外协调发展,一个重要体现是医联体良性运转。“不少医院跑偏了。”顾民直言不讳:“一些医院借此跑马圈地,圈地以后又不耕过来,变成荒地,这是区域卫生发展的不协调。”

每当提到“绿色”,人们通常理解为环保,顾民拓展“绿色”的内涵。“过度医疗就不是绿色。”他认为“绿色”是以最小的资源消耗换来最大的收益。“微创手术就是‘绿色’,因为加速康复缩短患者住院时间。对于医院来说,年度碳排放量低,或者病床周转率越高,都是绿色行为。”顾民连续举例,还呼吁医院管理者多措并举建设绿色医院。

“当生产力发展到一定程度,管理作为生产关系必须做出相应改变。”院内职能部门会议上,顾民几次强调群众已过河,管理者不能还假装摸着石头,需要保证生产关系适应生产力发展。而这也是他注重的思想“开放”。“新楼盖好后,我会把围墙全部推掉。”顾民告诉健康界,这是打破封闭的信号,体现医院与社会的融入感,吸引更多新理念、新事物跨进医院。

当观念开放,数据和资源共享会紧随其后。顾民用3个“TO”描述共享医疗:B2C、B2B、O2O。所谓B2C,是指医疗机构要将患者管理好,满足其各种需求;B2B指医疗机构要管理好合作商、供应商。随着医疗可穿戴设备的普及,O2O将成为共享医疗的重要一环,什么医疗服务不能放在线上?顾民巧用外卖打了个比方,“以前南京卖面条的生意很好,现在他们卖包子的生意更好,为什么?因为互联网外卖不适合需要‘肉身’来吃的面条。”

学科:小盆景大道理

学科是医院发展的根本,人才是提升学科的核心。

跟很多医院管理者一样,顾民搭建南医大二附院的人才梯队,践行“引进一批、培养一批、留住一批”的策略。难题在于,该院的物理空间限制了学术平台拓展。由此,顾民联想到盆景,“我常开玩笑,医院里的人才就像盆中的植物,一旦长大就得换更大的盆。”这也是顾民每天望向窗外的原因,注重医院内涵建设的同时,铸造更大的平台匹配不断成长的人才队伍和吸引院外人才入驻,“连盆都没有,人家凭什么要过来”。

业内有一种担忧,大树底下寸草不生,意指学科带头人一枝独秀或将导致人才队伍青黄不接。顾民并不忧心于此,在他看来,真正的解题钥匙在于管理——适时挪走大树底下的粗壮树苗。换句话说,医院管理者要不断搭建平台,保障一批批小树变成大树。

健康界了解到,顾民还有其他与众不同的观点。比如,当下很多医院纷纷建立院士工作站,甚至包括不少市级医疗机构,他清楚院士工作站之于大型医院的重要性,但质疑中小医院耗费大量财力联手院士的必要性,“聘请一位博导教中学课程不是浪费吗?”

至今从事泌尿外科医教研27年的顾民,每当从事临床工作依旧抑制不住兴奋,站在手术台上的专注让他倍感快乐。“最近给一位患者做手术,我从四根血管旁边把肿瘤掏出来,血管还没破,开心好几天,”顾民回忆此事时,脸上流露出治病救人的成就感。

当前,国内公立医院正普遍由粗放管理向精细化管理转型,这也要求医院管理者具备持续的学习能力。周末喜欢在家看书的顾民,将阅读分为两种:功利与随性。所谓“功利”式阅读,就是带着问题提升能力,如阅读财务书籍,尽管院长无需成为财务专家,“不懂恐怕不行”。当然,他提醒自己,熟谙各种管理工具固然重要,更重要的是擅于判断各种工具的使用场景是否正确。所谓随性阅读,则被他视为激活思维、拓宽视野的不错选择。

“管理者要谦逊。”临近访谈结尾,顾民谈及管理者能力之外的品质。

院长名片:

顾民  南京医科大学第二附属医院院长,主任医师、教授、医学博士、博士研究生导师。现任中华医学会男科学分会委员、中华医学会泌尿外科学分会委员、江苏省政府突出贡献中青年专家、江苏省医院协会常务理事、江苏省医学会泌尿外科学分会候任主任委员、肾移植学组组长、江苏省医院协会门诊管理专业委员会主任委员、江苏省医学会男科学分会前任主委、《中华医学杂志》、《中华器官移植杂志》、《中华男科学杂志》编委。主持国家自然科学基金项目、省级课题等11项,以第一作者或通讯作者发表SCI论文40余篇,获中华医学会及省、市级各类科技奖12项,获国家发明专利3项。

本文为健康界原创,如需转载请联系作者。

已发表0篇文章
本文为健康界原创,如需转载请联系作者。

已发表0篇文章

0人收藏

0人打赏

精彩评论

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
发表

相关新闻

  • 综合 2018-11-25

    0
  • 医院管理 2018-11-06

    0
  • 海外 2018-10-31

    2
  • 赞+1

    ©2012  北京华媒康讯信息技术股份有限公司  All Rights Reserved.  注册地址:北京  联系电话:82736610

    京ICP证150092号 健康界备案京公网安备 11010802020745号

    您的申请提交成功

    确定 取消
    X

    打赏金额

    1元 5元 10元 20元 50元 其它

    打赏
    X

    扫描二维码

    立即打赏给Ta吧!

    温馨提示:仅支持微信支付!

    X

    扫描二维码

    温馨提示:仅支持微信支付!