流感季卷土再来 如何保护好咱娃咱爸妈？

目前，全国多地正进入流感高发季。

还记得去年来势汹汹的流感吗？儿科门诊排长队，家长熬夜带发烧的孩子跑多家医院看病；还有那篇刷屏的《流感下的中年人》，文章以日记形式记录了“岳父”从感染流感到去世的短短 29 天。

流感带给大家的不仅是疾病本身的痛苦，还有心理上的恐惧。今年的流感季已然来临，你和家人做好预防和应对准备了吗？

警惕！已有死亡案例出现

健康界查阅中国国家流感中心网站监测数据发现，2018年10月1日-11月4日，我国大陆南北方省份流感活动水平仍然较低，检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1，但南方省份也检测到极少量的A(H3N2)亚型、B(Victoria)和B(Yamagata)系。

数据来源：中国国家流感中心网站

据国家流感中心主任王大燕介绍，从监测情况看，目前季节性流感病毒的活动水平低于去年同期，预计11月中下旬后会逐渐进入流感流行季节。

然而，今年的流感已经在我国台湾展示了它的“威力”。台湾“疾管署”最新疫报显示，台湾新增2例流感死亡个案，首例死亡案例是台湾南部的8岁女童，第2例是台湾北部的60多岁女性，2人都是10月中旬发病，发病后2天内不幸死亡。

根据世卫组织和全球卫生合作伙伴的最新估计，每年流感季节性流行在全球可导致300万-500万重症病例，29万-65万死亡。

就目前疫情形势来看，今年的流感情况会比去年稍微缓和些吗？

流感有“大小年”之分

实际上，流感有大小年之分。有些年份流感发病率高，有些年份一般。深圳市疾病预防控制中心副主任医师李锦在《不想当“流感下的中年”，赶紧带上老的小的去打疫苗吧！》中指出，这是因为流感病毒不停地在变异，有些变异病毒让人体免疫系统措手不及。

通俗来说，人体免疫系统，能针对病原产生相应抗体，从而保护我们，这就是免疫力。免疫力的产生需要一定时间。当一种新的流感病毒出现时，人群普遍缺乏抵抗这种病毒的免疫力，就会有很多人感染、患病。

流感病毒每年都会变异，因此，流感疫苗一般都会针对当年最流行的疫苗亚型进行免疫，接种一次疫苗可以保持1年左右的当季流感病毒抵抗力。

健康界查阅流感监测数据发现，以往每年冬季流感峰值多出现在次年1月，2017年峰值比以往来得早，出现在12月。

今年的流感趋势又会如何？“预测流感是世界难题，我们只能走一步看一步。”李锦告诉健康界，一般来说，北方的流感季从每年11月开始，到次年的1月-2月逐渐结束。除此之外，南方还会在每年6月--8月再次经历流感季。

没有人能够预测今年的流感是更厉害或是更缓和，我们永远只能做最好的预防。

疫苗是如何保护我们的？

流感病毒有多种型别，目前在人群中流行的毒株有4种，即甲H1N1型、甲N3N2型、乙型Victoria系、乙型Yamagata系。每年世界卫生组织都会根据全球监测的流感疫情情况，分析预测今年会有哪些毒株流行，再推荐给各国用来制作疫苗。

用毒株制成的疫苗，能在我们身体内上演一次演习。等到真的病毒攻打进来时，免疫系统就能打一场“有准备之战”。

目前为止，流感疫苗的制作工艺有以下三种：把病毒培养出来以后把它杀死，但是给留个全尸，用这种病毒做的疫苗叫灭活疫苗。灭活疫苗对免疫系统来说，相当于一次高仿真练习。

把培养出来的病毒五马分尸，用病毒的残肢断臂来做疫苗，这叫做裂解疫苗。裂解疫苗对免疫系统来说，相当于一次打靶训练。

还有种就更狠了，不仅把病毒五马分尸，还用菜刀剁一剁，这叫做亚单位疫苗。亚单位疫苗相当于“识骨寻踪”，对免疫系统来说，就是熟悉下它的味道。

第一种疫苗不良反应较大，现在已不多见。第二、第三种各有千秋，裂解疫苗不良反应多于亚单位疫苗，但是效果较之更稳定。我们国家主要采用第二种。

根据世界卫生组织的推荐，目前我国批准上市的流感疫苗为三价灭活流感疫苗 (IIV3) 和四价灭活流感疫苗（IIV4）。

注：流感疫苗通常在接种2周~4周后才产生具有保护水平的抗体，所以受种者应该在当地每年流感高发季节前2周~4周进行疫苗接种，以保证在流感流行季节获得免疫保护。

接种了疫苗或仍患流感，还有必要接种吗？

每年接种流感疫苗，就是在和当年的病毒来一场对赌。如果流感疫苗赌赢了，也就是疫苗所含的毒株，与当年流行的毒株一致，对人体的保护率就能达到70%。

但流感病毒的变异速度很快，即使疫苗每年更新，也不能完全保证疫苗接种覆盖全部的“当季流行款”。因此，接种流感疫苗，并不能保证百分之百不得流感。那么，接种流感疫苗还有必要吗？

很有必要。流感最大的危害是引发严重并发症，如病毒性肺炎，病毒性心肌炎等。根据文献研究，流感疫苗对确诊流感的预防效果为40%，对住院流感和肺炎的预防效果为69%。也就是说，流感疫苗能很大概率上预防流感引起的住院和重症病例。

除此之外，一篇发表在美国国家科学院院刊上名为“Even a ‘bad’ flu vaccine could save 61，000 lives： study”新研究表明，即使疗效并不好，流感疫苗仍然可以挽救成千上万人的生命，如果接种人群的覆盖率占到总人口的40％的话。

研究发现在这一覆盖水平上，有效率仅仅20％的疫苗可避免2100万例感染和近130，000例住院，并挽救61，000人的生命。

研究指出，接种疫苗的覆盖范围比疫苗的具体效力更重要。

流感，最爱欺负老人和孩子

中国疾病预防控制中心推荐孕妇、6月龄-5 岁儿童、60 岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员，及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为优先接种对象。

相较青壮年而言，儿童和老人患流感后，出现肺炎、支气管炎等严重并发症的风险更高。严重并发症最常发生在2岁以下的儿童身上，部分儿童甚至因流感并发症死亡。所以儿童及老人接种流感疫苗的收益更大。

值得一提的是，中国疾病预防控制中心发布的最新流感疫苗接种指南强调，孕妇在怀孕任何阶段均可接种流感疫苗。“孕妇接种疫苗也可以保护宝宝。”李锦表示，6个月以下的宝宝不能接种流感疫苗，孕妇接种疫苗还可以把抗体传给孩子，为孩子出生后提供保护。

孩子打完疫苗发烧了，是疫苗出问题了吗？

作为药品的一种，疫苗具有药品的特性，既具有疗效，也有不良反应。

和睦家康复医院原药房主任冀连梅曾撰文写道，有些人接种后会引起发烧等类似感冒症状，这属于人体正常的免疫反应，通过免疫反应才能产生对抗流感病毒的抗体。这些症状通常不会持续很久，1-2天就退了。大部分人在打完疫苗后会出现注射部位疼痛，可能会持续2-3天，这也是正常的。

相关研究显示，相对于不接种疫苗者，即使接种疫苗后发病，患病后的临床症状要轻得多。

为尽量减少不良反应发生，家长也应该负起责任：及时按照免疫程序全程接种疫苗，使预期免疫效果达到最大化；带孩子到有资质的正规接种点进行接种；完整告知医生孩子和家族的过敏史、孩子当前的身体状况等。

此外，对于极少数接种后出现异常反应的儿童，国家也有相应的法律法规保障接种者的权益。

部分资料来源于：中国国家流感中心网站、医学也要好玩儿、冀连梅药师微信公众号