学科铸就品牌 弋矶山医院专科布局“大建制”

2018年，皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）迎来了130周年华诞。从1888年的一家教会医院，发展成为今天领航当地医疗水平的“旗舰”，弋矶山医院的秘诀之一便是“走学科铸就品牌之路”。

在由规模扩张向内涵建设转型的行业背景下，学科建设被提升至前所未有的高度，成为医院打造品牌的助推器。定位于接诊疑难重症患者，三级医院专科建设纵深推进。提前布局，弋矶山医院在专科设置日益精细化的基础上，恢复大专科建制。

支撑学科发展，离不开人才，更依赖于医、教、研的协同发展。自提出人才强院的战略方针之后，弋矶山医院将实施高层次人才集聚工程、中青年人才成长工程等多项人才工程建设。集聚人才之后，医院还在以科研为代表的各个领域，统筹发展学科建设的各个支柱。

学科布局打基础

作为一家省级三甲医院，弋矶山医院深知自己的使命——致力于提供疑难重症诊治，让大病患者不出芜湖。在国家公立医院综合改革向纵深推进的大形势下，朱向明院长更是将学科建设作为走内涵发展之路的风向标。目前，弋矶山医院拥有中医科-中医痹病学国家重点建设学科，省临床优先发展重点专科-神经外科，以及血液内科、骨科、医学影像等安徽省临床重点专科和妇产科、重症医学科等省级临床重点培育专科。据朱向明院长介绍，去年，弋矶山医院脑血管疑难病症诊治能力提升工程获得国家专项资金扶持。趁着这一大好形势，在未来的五年，医院将集中打造几个“明星专科”。

为实现以上目标，弋矶山医院在专科建设道路上已经提前布局。2005年，弋矶山医院开展亚专科建设，以普外科为例，医院设立了胃肠外科、肝胆外科、甲乳外科、血管外科等亚专科。“优势专科是一家医院医疗实力的体现，但一味注重细化专科，就会失去统筹发展的支点。”朱向明院长说，鉴于这种情况，从2017年开始，医院对学科布局进行了大调整，恢复了大专科建制。

按照二级学科、三级学科、亚专科的布局，弋矶山医院对专科设置进行了充分论证，以专科病区为基本管理单元，分设四级主任。如“胃肠外科病区主任—胃肠外科主任—普外科主任—大外科主任”。“优化学科科主任布局的一大优势，就是能够从宏观上整合资源，实现医疗、教学、科研统筹发展。

二级学科主任的设立，从资源整合方面发挥了重要作用。科技处主任吕坤以科研工作为例介绍说，以往，医生、科室申报重点专科、申请科研课题、开展科研工作，相对独立，很难从学科发展的角度进行统筹。现在，医院由二级学科主任统筹下属各个科室，统一部署医教研等工作。“之前打造重点专科的过程中，成效不是特别显著。”吕坤告诉健康界，从学科交叉性角度出发，医院将集中优势力量，进一步凝练学科方向，构建多学科交叉的科技创新团队。

坚持医、教、研协同发展的理念，弋矶山医院明确划分各级学科主任的责、权、利。为各级学科主任提供抓手。针对年度考核，医院部分放权，让二级学科主任对三级学科主任拥有50%的考核权，以此类推。考虑到科主任临床工作繁忙，医院为二级学科主任配备了专职科秘书，为专科病区至三级学科主任配备了兼职行政秘书、教学秘书等，协助科主任更好地抓学科管理。

弋矶山医院中医科

人才科研助发展

打造人才高地与创新医疗技术被视为专科建设的核心，同样成为弋矶山医院打造品牌学科的重要抓手。在朱向明院长看来，人才是支撑学科快速发展的顶梁柱。“医院为吸纳人才舍得‘花钱’。如何配套各种资源吸纳人才，吕坤主任深刻感受到：医院应竭力为其解决生活问题，营造尊重人才、人尽其才的良好环境，并给予宽松的职业发展空间，助力实现个人价值等。

“目前，人才竞争，特别是紧缺型医学专业人才竞争进入了白热化阶段。”朱向明院长强调，医院要综合利用各种资源，集聚全国知名专家、优秀人才。医院设立了高层次人才引进专项经费，提高用于人才培养、引进的科研启动经费、安家费等标准，实行高层次人才年薪制、协议工资制。此外，围绕技术创新、科技攻关、成果转化等，放手支持人才创新。保障人才拥有一份“体面”的收入，医院逐步建立重能力、重实绩、重贡献的分配激励机制，绩效薪酬向优秀人才、业务骨干和突出贡献人员倾斜。

提供了各种配套资源，朱向明院长认为，拓宽人才招聘渠道是第一要务。弋矶山医院招聘人才的第一步是深入人才招聘会、高校、科研院所，打通人才引进“最后一公里”。与此同时，将重心下移，支持二级部门参与招聘，建立意向人才对口联系机制。医院鼓励加大柔性引才力度，采取兼职、讲学、短期聘用、技术合作等方式，集聚各类优秀人才。未来，弋矶山医院将重点实施高层次人才集聚工程、中青年人才成长工程、科技创新团队建设工程、学科带头人培养工程、医德师德建设工程、管理队伍素能提升工程等六大工程。

弋矶山医院妇产科微创手术

在吕坤看来，科研是建设学科的催化剂，是引进人才的重要砝码。近五年，弋矶山医院共获批省级及以上科研项目200余项，打造了公共科研平台硬件条件。支持医生从一线临床医疗出发，开展科学研究。弋矶山医院在医生获得省级及以上科研经费的基础上，为其提供同等数额的资金配套。让科研人员专心做研究，医院持续改善科研信息平台管理系统升级，对科研成果、论文、专利实现批量智能化分析管理。据悉，弋矶山医院正在酝酿其他的科研政策，对有课题的医生给予扶持，使其有专门的时间专心从事科学研究。

联合诊疗终受益

将学科发展成果惠及患者，弋矶山医院将MDT作为为患者提供最佳诊疗方案的重要抓手。针对有需求的患者，医院为其安排一名主诊医生，向患者详细讲解MDT模式设置、优势等内容，让患者掌握选择MDT的主动权。主诊医生按照医院制定的相关标准和流程将患者纳入MDT进行讨论，制定适合他的最佳治疗方案。

在具体操作过程中，每个肿瘤MDT团队均建立了多学科联合会诊微信群，首先主诊医生在群里上传病例，大家针对患者病情进行初步讨论。其次，每周在固定的时间、固定的地点，联络员负责将相关专科的医生召集在一起，集中针对病例进行探讨，力求给出最全面的诊疗方案。“开始的时候，每次MDT会诊只能讨论1-2个病例，随着理念的深入与效果的显现，现在每次能够讨论近十个病例。”赵军强调，现在已经累计开展了包括胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺结节和多发性骨髓瘤等6个复杂病种600余例。

弋矶山医院远观图

随着病例数的增加，MDT的效果开始显现。对于患者而言，当多个专家为其诊疗方案集中讨论的时候，患者获得感不断增强，就医体验明显提升，其直接效果是患者满意度的提升；对于年轻医生而言，每次的MDT会诊是其全面学习各学科知识的最好机会；对于医院学科发展而言，每一次的病例讨论都会激发医生产生新的火花；对于科研而言,每一份病案资料都是值得研究的宝贵资源。

抓住学科建设指挥棒，集聚医疗专业人才，提供科研平台等资源，发展多学科联合诊疗等服务模式，在疑难重症救治、提供优质医疗服务等道路上，弋矶山医院将谱写出更华美的乐章。

【弋矶山医院国家级学科及省级重点专科】

【弋矶山医院院级重点学科】