句句高能！这才是好院长应该知道的管理秘笈

“患者到医院看病，大风刮来的树叶把患者家属砸昏了；患者拿钱看病，还没缴住院费，钱包丢了……”北京大学肿瘤医院院长季加孚讲述的这些小故事，看似和医院没关系，但让患者感受到了医院里的不安全。

北京大学肿瘤医院院长季加孚教授

患者安全无小事，一个优秀的院长虽然不是“保姆”，但要时时刻刻为患者考虑。在医改进程中，院长对医院的管理可谓事无巨细。在10月20日举行的2018医院院长论坛主论坛上，医院管理被多位与会专家频频提及。如何用有限的权力承担无限的责任，考验着院长们的管理智慧。

患者安全无小事

“据估计，在高收入国家，每10位患者中就有1位可能被伤害，其中50%的伤害是可以被预防的。”季加孚开场便引述了这一令人震惊的数据。

在季加孚看来，只有在保障患者安全的基础上，才能谈医疗质量。对于患者来说，医疗安全不良事件带来的伤害是巨大的。“通过患者安全的医疗改善，2010-2015年间美国共减少280亿损失，这笔金额，相当于108架波音747飞机。”季加孚说。

在患者安全体系建设中，文化建设已成为促进医疗卫生事业发展的一个重要方面。季加孚认为，医院建筑、logo设计也是患者安全文化的一部分。据季加孚介绍，北京大学肿瘤医院通过患者安全人人负责的文化、重视团队的文化、以数据为依据的文化、持续质量提升以及长期学习的文化四个维度打造患者安全文化。

在团队文化中，季加孚强调，医院要关注医生工作负荷对患者安全的影响。“手术时间段的不同，所引发的并发症发生率也不一样。”据该院经验总结，晚上8点以后的手术，所引发的术后并发症和二次手术概率很高。

值得一提的是，在传统观念中，对医疗不良事件负有责任的医生通常会受到指责，但这并不是防止医疗不良事件再次发生的有效策略。“我们鼓励医生主动报告医疗不良事件，并不是为了追责，而是为了看清医疗流程中的问题。”季加孚提到，从错误中学习，才能提升患者安全管理。

重视全媒体时代舆论力量

做好患者安全，也是减少医患纠纷的重要措施。“做得好的同时也要说的好。”中国传媒大学媒介与公共事务研究院教授杨宇军提到，在全媒体时代，作为容易被外界误解的医疗机构，要学会掌握话语权。

中国传媒大学媒介与公共事务研究院杨宇军教授

在全媒体时代，真相还没有穿上裤子，谣言就跑遍了天涯海角。医疗机构如何利用话语权对抗“舆论病毒”？作为国防部原新闻发言人，杨宇军向院长们传授了三点秘诀。

首先，说得好的前提是做得好。公关再优秀，解决不了业务问题；其次，做得好的同时要说得好；再次，没做好也要好好说。面对工作上的失误，比起一味遮掩，及时认识错误并改进才是更好的应对办法；最后，别人说了谣言，我们更要说好真相。面对谣言，医疗机构要及时公布真相，用真相击溃谣言。

杨宇军最后提醒医院管理者，必须要重视全媒体时代的舆论力量，如果应对失当，遭到“灭顶之灾”也是有可能的。由此看来，一流的院长必须既懂医疗，还要懂得应对舆论变化等经营管理办法。此时，院长职业化就显得十分重要。

国家卫健委人才交流中心主任张俊华

职业化是一种工作状态的标准化、规范化和制度化。国家卫健委人才交流中心主任张俊华澄清道，“院长职业化不是让院长只做院长，不做医疗技术方面的工作。”

据张俊华透露，部分人即使担任一年的院长职务，仍看不懂医院财务报告。在张俊华看来，职业化院长必须做到精业务、懂管理、会经营。

2016年，国家卫健委人才交流中心开始展开院长职业化培训。其中，政治理论素养、政策法规与制度、管理学与医学基础、现代医院管理实践、互联网+健康医疗大数据应用发展及趋势，是院长职业化必须学习的5大块模块。

美国医疗的这些发展趋势值得借鉴

美中医学交流中心吴薇教授

据美中医学交流中心教授吴薇介绍，美国医疗费用的支出占美国GDP的18%。美国在医疗上花费大量经费，医疗效果又如何？吴薇从美国最好医院和最差医院的治疗效果对比上指出，“即使花了很多钱，美国医院的治疗效果还是不稳定。”

为改变就医成本居高不下、医疗水平参差不齐的状况，价值医疗开始被提出。在价值医疗核心内容方面，吴薇用公式做了形象比喻：医疗价值=医疗效果/医疗费用。作为分子，医疗效果越好，医疗价值越大；作为分母，医疗费用越高，医疗价值越小。医疗效果和医疗费用，是整个价值医疗的核心。

美国德州大学休斯顿生物医学信息学院徐华教授

除了医疗费用，在影响美国GDP的因素中，大数据也显得极为重要。美国德州大学休斯顿生物医学信息学院教授徐华提到，美国医疗大数据产业的发展主要由政府、工业界和学术界三方面推动。

从政府层面来说，政府通过机构、法案的设立以及开放数据库，推动医疗大数据产业发展。

在工业界，分析服务成为行业服务趋势。他们通过对数据分析产生价值，变卖服务，从而丰富医疗大数据内容。

在学术界，大量科研经费的融入，直接刺激了医疗大数据的研究发展。在徐华看来，未来医疗大数据的种类会越来越多，多种类整合数据也会越来越多。

更多精彩观点大放送

在大会上，还有多位医界大咖就医院管理表达了精彩观点。

中国抗癌协会医院管理分会前任主任委员王平认为，中国癌症防控事业面临巨大挑战，在肿瘤规范化治疗诊治、流行病学研究等方面仍有很多问题，这是医院管理者需要深入研究并化解的。

中国抗癌协会协会秘书长王瑛表示，在分级诊疗、医保支付改革等医改政策推进下，在医疗技术日新月异发展基础下，各医疗机构面临着发展变革的压力。如何让压力变为动力，这是院长宿夜为谋的使命。

国家卫健委医政医管局副局长周长强认为，近年来，我国医疗服务体系不断完善。据《柳叶刀》发布的全球医疗可及性和质量排行榜显示，我国一年前进了13名。看到成绩的同时，还要认识到新时代医疗管理工作的复杂多变，院长的任务变得更加艰巨。

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