快看！医联体这样“恋上”专科 | 健康界专科会

医联体早已是分级诊疗的重要抓手，然而，医联体特别是在县域医院该怎样发挥作用？在9月28日下午第七届中国医院临床专科建设与发展论坛上，医院院长、党委书记、科室主任等多位不同身份的重磅嘉宾，齐聚在“新时代下的专科联盟建设与发展探索”分论坛，对上述话题分享了观点与经验。这是一场有关区域医联体建设与专科联盟探索的碰撞，火花耀眼，不要错过！

主持嘉宾是来自苏州大学附属第一医院管理研究所的所长葛建一。

第一位嘉宾来自北京大学第六医院党委书记王向群，带来的主题是“多学科诊疗模式与心身医学实践”。何为心身医学？“是一个医疗服务领域，服务于“复杂的疾病人群”，秉承综合干预策略，应用心理社会干预及精神药物，向患者提供预防、治疗、康复服务。”这其中，临床医生的社会价值在于努力做一名自省、专注、慈悲、纯粹的医生，为患者提供力所能及的帮助。不过，他也指出了当今医疗的不足之处——“人性化沟通是解除病人痛苦的一把钥匙，即使是最好的医疗服务，医务人员与病人的沟通往往也是不够的。”

传染病引起的死亡已经后移，HIV/艾滋病已移出前十位死因，中风、COPD、痴呆、糖尿病、道路交通伤害等并发的条件致病菌感染，已为导致或促成死因的重要原因。复旦大学附属中山医院副院长秦净借用WHO的上述报告，引出了自己的演讲，即“建设与国际同步、国内领先的感染性疾病科”。他抛出一个问题：遏制细菌耐药，哪个更重要？是抗菌药物管理还是医院感染防控？“《全球行动计划》前言中指出：耐药菌已经威胁到现代医学的核心！”他这样强调道。

据2018年我国统计局最新发布数据显示：截至2017年底，60岁以上老年人口已突破2.4亿，占总人口比重达17.3%，目前还以年均近1000万人的增幅“跑步前进”，预计到2040年时，每三个人中就有一位60岁以上老人。来自山东省立医院保健心血管科主任王建春在介绍“国家老年疾病临床医学研究中心协同创新联盟”时，用这组数据呈现出了“银发浪潮”的迫切来袭。“占我国16%人口的老年人消耗了70%的医疗费用，这提醒我们一定要重视并从根本上解决老年人的就医问题，在 ‘健康老龄化’上多做工作。”

“病人的回流就是无声的点赞”，来自浙江大学医学院附属第二医院院长助理，浙江大学医学院附属第二医院长兴院区党委书记、执行院长徐翔在分享了在“医联体与医院运营管理”方面的经验。在他看来，医改的本质在于基层医院的能力提升。于政府层面，体制机制改革能为医院松绑，三医联动或可引导有序医疗；在医院层面，运营管理事关医院生存，学科建设决定医院发展。

“四川省人民医院一直坚信‘一花独放不是春，万紫千红春满园’。”四川省医学科学院·四川省人民医院医务部副部长、远程医疗会诊中心主任周宏介绍了其消化科医联体的探索。2004年，医院利用先进通讯技术和信息技术成立了远程医学中心，2011年，医院远程医疗会诊中心创建远程医疗平台，成为远程医学事业新的里程碑。2014年3月，由医院事业发展部负责远程医疗会诊中心日常管理工作。“利用互联网先进技术为科室赋能、为医生赋能！”

“目前，我国糖尿病人大概在1亿左右，呈现井喷式发展。”复旦大学附属华山医院内分泌科主任李益明，一句话说出了中国已是糖尿病发病“重灾区”的现状。基层卫生服务中心诊治糖尿病有何优势和短板？在关于“区域医疗联合体框架下的糖尿病综合管理”的演讲中，他认为有以下几点：基本知识广、对患者熟悉；专科专业知识深度相对不足；相应的基本检查设备和项目满足不了临床需要；药物配置不全；价格调控差别不大。

急诊学科是医院的“鸡肋”？“医院不重视急诊，可医院不能没有急诊。”来自浙江大学医学院附属第二医院急诊科主任张茂，开门见山地说出了这个矛盾。而急诊学科对医院有很多“重要”时刻，例如等级医院评审等各种检查；周末或节假日的患者就诊；院内突发急救事件；VIP患者急救；重大突发事件院外或院内紧急应对等。二者该如何达到平衡的状态？在张茂看来，急诊学科发展是时代发展的必然需求；争取资源与领导支持，提高急诊服务质量是关键；人才队伍建设是急诊学科发展的根本；要勇于承担责任，积极创新、合作，形成特色。

论坛现场。

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