老龄健康司成立 医养结合“多龙治水”局面将终结

李玉杰心里的一块大石头，终于要落地了。

这得益于9月10日国家卫生健康委“三定”方案的出台。方案明确，国家卫健委下设“老龄健康司”，负责组织拟订并协调落实应对老龄化的政策措施；组织拟订医养结合的政策、标准和规范，建立和完善老年健康服务体系；承担全国老龄工作委员会的具体工作。

从2018年3月党和国家机构改革方案确定组建国家卫生健康委员会，明确“拟定应对人口老龄化、医养结合政策措施”将是该机构的主要职责之一，到国家卫健委三定方案正式确定成立老龄司，不到半年时间，“靴子终于落地了”。

健康界多方采访，业界对这一变动普遍持乐观态度，将直接利好医养市场。

老年医院：不再做被踢来踢去的皮球

过去的几个月，太原市第二人民医院（下称太原二院）像极了一只被踢来踢去的皮球。

李玉杰正是这家医院的院长。2013年，太原二院挂牌“太原市老年医院”。此后，李玉杰围绕“老年”做医疗，探索医养结合，医院发展颇有起色。

在太原武宿机场附近，有一家民航社区卫生服务站，从2017年由太原二院托管。李玉杰想把它打造为“寄养型康养病区”。

在他的设想里，如果子女中长期出差，家里老人没人照顾，就可以“寄养”在民航分院。期间，医院可以为老人做健康体检，出治疗方案，做健康保健，子女出差回来就可以把老人接走。“你甚至可以把车放在那儿，我们的保安会帮你看着。”李玉杰说。

李玉杰对这种模式寄予厚望。相比养老院，医院更能获得人们的信任，因为后者可以提供医疗服务，以应对老人随时可能出现的身体不适。同时，开拓新业务也有利于医院“经营”。

目前，太原二院民航分院二楼已经装修好，即将投入运营。但在收费时，却遇到了难题。

按照我国此前的行政管理体制，各级养老机构隶属于民政部门管辖，而医疗机构隶属于卫生部门，涉及到医疗保险费用报销事宜又由人社部门主管。这直接导致医养结合处于“多龙治水”的局面，部门之间职责界定模糊，责任不明阻碍着医养结合的健康发展。

这种“阻碍”，李玉杰深有体会。

公立医院开展新业务，首先要有收费标准。于是李玉杰找到太原市发改委，得到的答复是，“你们是养老业务，必须征得民政部门的同意，才能给你们制定价格。”找到民政部，他们却说，既然是养老业务，必须符合养老院的标准。李玉杰解释：“我们是医院，没办法改成养老院啊！”

于是，这件事就进入了一个怪圈：不符合养老院标准，民政部门不给盖章；民政部门不盖章，发改委就不给制定价格；而民航分院不可能改成养老院。

太原二院院长李玉杰

老龄健康司的出现，有望结束这一尴尬局面。

“国家卫健委‘三定方案’出来了，我就可以拿着文件去找发改委，中央文件都已经出来了，他们不能再让我去找民政部了吧。”电话另一端的李玉杰笑出了声。

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