标杆之鉴：吉林大学白求恩第一医院的“五型”战略

2018年9月14~15日，由健康界和吉林大学白求恩第一医院共同主办的北斗学院·标杆医院学习之旅来到了吉林长春。

近70年来，这所东北名院始终秉承白求恩无私奉献的精神，践行“患者至上”的服务理念。新形势下，医院力争打造一所“研究型、创新型、经营型、服务型、智慧型”的医院。院长华树成、副院长刘彬、副院长王海峰等多位管理者就打造“五型”医院进行了分享。

吉林大学白求恩第一医院院长华树成

多维发力，创“五型”医院

跻身复旦版中国医院排行榜全国前50名、中国医院科技影响力排行榜排名31名及22个学科在吉林省排名第一、多项科研业绩均刷新了吉林大学白求恩医学部在该项成绩上“零”的历史、2017年中国公立医疗机构最佳雇主位列第一位……优异的成绩离不开正确的发展方向和全员不懈的努力。会上，华树成分享了该院“五型”医院的建设情况。

首先，建设高水平研究型医院离不开科研的精进。医院不断加大优秀科研人员及团队的引进，增加科研资金投入，从多维度保障科研工作的顺利开展。此外，医院先后成立基因检测中心、影像大数据医工创新研发工程实验室等多个国家级或省级实验室和中心，打造高水平科技创新平台，助力研究型医院建设。

其次，打造差异性医疗发展，建设创新型医院。通过器官移植、医疗联合体搭建、教学创新、海外研修项目等推动创新型医院建设。值得注意的是，目前该院器官捐献与移植总量在东北三省位列第一，全国前十。

医院的正常运行离不开经营管理和创新。医院在经营上颇有建树，建立了吉林省内唯一一家由三甲医院全资创建、运营及管理的产后休养中心。同时，成立技术转移中心和孵化器公司，融合多方资源，促进成果转化，助力经营型医院的建设。

服务型医院的打造离不开对患者及员工的人文关怀。医院始终坚持以“患者为中心”的服务理念，建立卒中中心和胸痛中心绿色通道，首创“急诊绿色通道简易病历”运行方式；多次承担国家及省内地区突发公共卫生事件的医疗救治工作；开展医养结合项目；护理服务不断开拓创新。在服务患者的同时，医院坚持“以人为本”服务员工，让员工更有归属感。

智慧型医院的建设可以优化就医流程、增加人民群众就医获得感。医院通过打造自助设备服务系统、打造远程医疗会诊平台等手段不断深化“互联网+健康医疗”服务，提升运营效能。

吉林大学白求恩第一医院副院长刘彬

降本增效靠“经营”

在大量专职科研人员及团队为医院带来大量科研业绩的同时，也出现了相应的弊端。一部分科研人员玩忽职守，收入和产出不成正比。对此，医院推出专职科研人员考核办法，对于医院专职科研人员实施绩效考核，使专职科研人员的收入与其业绩挂钩。

“绩效考评是院方与科研人员之间的一项管理沟通活动，考核本身不是目的，而是手段。科学研究是一项长期封闭的工作，通过周期性的考核，可以使院方及研究者本身找出差距，理清思路，明确未来的发展方向及目标。”副院长刘彬分享了科研平台管理中专职科研人员的绩效考核方法。通过设计科学量化的考核指标，使考核时既有明确要求, 又有细化的评分标准；同时，建立动态且长效的考核体系，使医院对其研究工作本身有阶段性的了解，增强科研人员的工作积极性。

除科研人员的绩效管理外，临床医护人员的绩效考核也至关重要。医院调整了科室奖金分配模式，引入“综合目标管理”绩效考核，变单纯经济核算为经济核算与质量管理相结合的奖金分配模式。以提高医疗质量管理和医疗效率为核心，考核方式以量化指标为主，评价指标为辅。

吉林大学白求恩第一医院副院长王海峰

“创新”赋能医院可持续发展

随着我国步入公民逝世后器官捐献与移植的新时代，“中国模式”逐渐成型。作为国家卫生健康委最新公布的178家器官移植医院之一，在中国模式的框架内，医院结合吉林省地域特点，探索出一条具有吉林特色的器官捐献道路。据副院长王海峰介绍，“吉林模式”具有六大特色：严格遵守法律法规，密切与省红十字会配合；OPO完全独立与移植科室，与国际先进模式接轨；培养院级器官沟通员，探索器官捐献者双向转诊模式；加强神经重症学科建设，规范脑死亡判定程序；践行器官获取经费与移植成本标准化管理；多措并举，联合打击器官买卖行为。

2014年1月，器官获取组织（OPO）正式成立。作为医院业务部门，独立于移植科室之外，由分管院长直接领导，OPO所有协调员均获得国家人体器官捐献管理中心资质认证。“OPO在医院是专门负责器官捐献与获取的业务部门，直接组织并参与器官捐献与获取，这种模式有效规避利益冲突，提高器官捐献率。”副院长王海峰表示，“医院将器官捐献与移植工作作为首要医疗战略发展目标，开辟绿色通道，全面支持OPO工作。”

吉林大学白求恩第一医院医务部副主任刘威

除器官移植模式创新外，医院在静脉血栓栓塞症（VTE）预防与管理方面也颇有建树。建立“无栓医院”防治体系，形成了“主管院长重视，医务部全院范围内推动，依托优势学科，明确核心专家团队、医、护、技、药、职能等科室共同参与，重点环节质量监控，配合奖惩机制”的VTE防治建设方案。“医院专门成立院内VTE防控体系联盟委员会，并利用信息化手段，建立专病数据库，助力VTE科研工作。”医务部副主任刘威表示，同时，各科室制定相关防治方案和诊治流程，提高医务人员的认知度。

作为国家首批血栓防治示范基地，医院率先在吉林省发起了“静脉血栓栓塞症风险评估费”的立项申请，并于2018年8月2日正式立项通过，这对吉林省VTE工作起到巨大推动作用。

吉林大学白求恩第一医院技术转移中心主任杨靖

加快创新和转化，让“研究”发热

“抓创新就是抓发展、谋创新就是谋未来，医院始终把发展的基点放在创新上。”技术转移中心主任杨靖表示。在科技创新和成果转化方面，医院以临床需求为导向，充分发挥医院和医护人员的主体作用，全面激活创新要素，搭建创新平台，构建创新体系，强化医研企协同创新，推动科技创新和成果转化，探索出具有医院特色的创新转化最佳路径。

“在支撑科技创新和成果转化全链条方面，医院需要抓住三个关键点。”杨靖表示。首先，以临床需求为导向，打通科技创新和成果转化的关键点；其次，充分发挥医护人员主体作用，全面激活创新和转化要素。包括制定和落实医院科技成果转化暂行办法、不断完善绩效考核评价体系，将科技成果转化作为职称评定、岗位管理和考核评价等业绩考核的重要内容和依据；最后，成立专职化内设机构，提升创新和转化服务能力。医院设立技术转移中心，负责全院的科技成果转化。该中心搭建了知识产权平台、项目推进平台、科技信息平台、科技合作平台、国际技术转移平台、科技金融平台六大促进成果转化平台，建立了医院技术转移体系。

吉林大学白求恩第一医院医务部副主任许微

“综合目标管理考核随着医院改革和发展侧重的变化而不断调整。”医务部副主任许微表示，经过绩效目标管理考核方式的改革，医院平均住院日逐年缩短。与2013年相比，平均住院日缩短了0.9天。2018年上半年平均住院日7.95天，符合国家委属委管综合医院平均住院日低于8天的要求。药占比与2013年相比，下降了8.1%。2018年上半年药占比为29.5%，低于国家委属委管综合医院药占比要求的30%。

吉林大学白求恩第一医院资产管理部主任隋东明

除绩效管理外，资产管理也是创建经营型医院的必要抓手。对于医院的资产管理，资产管理部主任隋东明以治疗疾病做比喻：“治未病”即医疗设备预防性维护、“治欲病”即设备质量控制、“治已病”即设备故障维修。“作为资产管理人员，我们要做‘上医’，树立规则遵循意识、风险防范意识、危机处理意识。避免医疗风险，共创医疗安全与质量之路。”隋东明表示。