我是院长 | 赵宗河的16年：区县中医院的自强之路

天津蓟州区中医院院长赵宗河接过健康界赠送的医院管理经典著作《解密华西》和《经营好医院》，礼貌翻阅之后放在一旁，感叹说，“这是大医院大院长的方法论，很不错，但小医院小院长不能完全照搬。”

与区域性三甲医院相比，天津蓟州区中医院（原天津蓟县中医院）的确是一家“小医院”，这家二级甲等中医医院核定床位仅150张。

医院成立于1985年，赵宗河2002年上任时，医院“负债800余万元，拖欠职工公积金，全院9个科室完不成指标，每人每月只发300多元工资”。这当然不是某个领导的问题，长期积弱让医院处境尴尬。面对如此窘境，自称“小院长”的赵宗河带领蓟州区中医院扭亏为盈，一步步走出困局，谋求发展。

现在的蓟州区中医院两个效益明显提高，业务收入增长10倍，固定资产翻了三番。赵宗河笑着说，“上任时本来觉得干八九年就差不多了”，于是他制订了个中医院发展的九年计划，“没想到一待就是16年”。

天津蓟州区中医院院长赵宗河

步步踏实，扭亏为盈

回望16年院长生涯，赵宗河说担任院长以来最大的困难，就是上任之初“人挺多，但是没有干事的人”。他解释，当时蓟县中医院里“正式的大夫没有多少，能开中药的医生只有几个”，医院发展特别困难。

“这种状况就得先保生存，所以我到中医院后，马上制定了九个字的方针：保生存、增活力、谋发展。”赵宗河感叹道，排第一的保生存就是得解决发工资问题。当时的蓟县中医院由两家单位合并而成，人员结构复杂，按赵宗河的话说，每个单位的人都要扎堆，并且把原来医院的习惯带了过来，按照固有模式工作，要统一起来很难。做文化建设也很困难。

“既然当了院长，不面对问题不行，不解决问题不行。”怎么解决呢，先满足温饱。赵宗河适时地运行成本核算制，对全院各科室指标进行重新核定，使其更符合实际、更趋于合理，更能调动职工的积极性。

随着医疗卫生改革的不断深化，他积极创新社区卫生服务管理模式，推广中医进社区、进基层、进家庭，“我们蓟县中医院搞社区卫生服务在全国是最早的。”

面对人员多、岗位少的现状，他开动脑筋，增设20个社区卫生服务站，同时采取岗位目标责任制管理方法，对社区站进行改革，使社区站经营管理走入良性循环轨道。

2002年11月，国家中医药管理局在蓟县召开中医进社区经验的推广会，赵宗河在会上介绍蓟县中医院的经验。蓟县中医院在赵宗河主持下的中医进社区、进基层、进家庭，顺利解决了一部分冗余人员分流，“我们在城区开了20个社区卫生服务站，这一下子就把人员分出去一百多人”。

当时的社区卫生服务站实行岗位责任制，职工把收入交回医院，再由医院发工资，而多余的收入卫生服务站可以自己留下来。这样就调动了职工积极性，“不然谁也不愿意去社区，而且去了社区‘天高皇帝远’我们也看不见，所以他们本来五点下班，四点人就走了。”而目标岗位责任制管理调动起了每个人的积极性，“他就到点也不走了，明明是五点下班，可以自觉工作到七点再走，要把所有患者看完。这样一来，一部分社区很快实现了盈利。”赵宗河欣慰地回忆，用了两三年时间，蓟县中医院就把欠款全部还清。

而到2006年时，国家对公共卫生实施补偿政策。“国家对公共卫生的补偿是每人20元，当时蓟县中医院负责城区的社区卫生服务站，加上城关镇一共13万人口，那时候叫十八项公共卫生服务嘛，一人20块钱，那么13万人口就是260万元”。赵宗河说，这笔钱够给社区卫生服务人员发工资了，医院可以更专心和踏实地做好社区卫生服务了。

他给健康界算这笔账时非常清晰和熟练，这些数字不知道在他脑海中倒腾过多少遍。

虽自称“小医院小院长”，赵宗河却除了管理好自己的医院，还一直关注社区卫生服务。2011年，他主持设计开发的《基于中医治未病和RFID技术的社区卫生服务管理系统》，通过了天津市科学技术成果鉴定，不仅实现了社区卫生服务工作真实高效管理，而且使中医治未病工作得到了推广。

三年打基础，三年谋发展，三年上水平

赵宗河刚担任院长时，就给蓟县中医院制定了“中医为主、中西结合”的发展路线；同时决定开展特色，打造优势专科，认定作为县中医院必须跟县人民医院错位发展，寻求差异化发展路线，“就是县人民医院不愿意干的我们干，县人民医院薄弱的我们干，所以那时候我们决定在蓟县中医院搞大专科、小综合，在综合医院的基础上搞大专科。”

“三年打基础，三年谋发展，三年上水平”，这是赵宗河九年发展计划的落地路径，现在回望，正是一步步实现的过程。

他秉承中医传统，重点开展名医、名科建设，打造中医医院特色优势，建立了针灸科、肾脏病、肛肠科、心血管病、儿科五个市级重点专科，使蓟县中医院专科专病形成了地区优势。

现在，蓟州区中医院努力适应大健康、人口老龄化需求，以中医治未病为主要方向，重点发展中医药适宜技术、中药制剂、养老养生、康复保健以及中医治肾病等重点专科专病，避免大综合，与区医院取长补短、错位发展，更好满足全区群众健康新需求。