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勒是雾都!看改善医疗服务之重庆范本

原创 2018-09-05 白雪 / 健康界
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摆个擂比个“武”,看重庆如何用组合拳改善医疗服务。

以江城著称、以山城扬名,是重庆这座城市最显著的特点。慢是生活基调,而与之形成鲜明反差的是就医速率的“快”;依山傍水是城市风貌,与之相呼应的是医院建设在力求美丽。于改善医疗服务的方方面面,重庆始终在行动。

就医体验UP UP UP

重庆市卫生计生委将改善医疗服务作为重点工作,并与深化医药卫生体制改革的各项工作统筹协调、同步推进,提出了改善医疗服务的“1+3”行动计划,即1套行动方案+3个专项行动——“三基三严”大比武、行业作风建设、大型医院巡查,并取得了明显效果。

就医环境UP

为缓解患者反映强烈的医院“三长一短”情况,重庆市积极探索开展智慧医疗。通过“12320”+“医事通”等预约诊疗平台,使得100%的二三级医疗机构可通过网上、电话、微信等方式预约诊疗,三级医院预约诊疗率达55%。与此同时,健全医疗信息发布平台,提供就诊信息更新、检查检验结果自助查询打印等服务。三级医疗机构开展诊间结算、移动设备支付和信息推送服务更是达到100%。

重庆市积极鼓励有条件的三级医院,选择性开展日间手术;市内5家三甲医疗机构成为国家日间手术试点医院。就2017年一年,全市日间手术开展19249例,占择期手术的17%。不仅如此,重庆其他医疗机构依托重庆医科大学附属第一医院大规模开展ERAS(多学科协作团队)策略,提高医疗质量,降低手术患者术后并发症,缩短住院时间,提高了患者满意度。

今年6月,《重庆市“美丽医院”建设实施方案(2018-2020年)》亮相于众,明确十大举措,对医院环境绿化、厕所、食堂、停车、便民设施、工作环境、医疗废水废物及生活垃圾、后勤服务、院内文化、绿色医院建设等重点领域进行集中整治,全面改善诊疗和就医环境,提升医院品质。

医疗质量UP

连续3年,重庆市组织开展全市“三基三严”,即基本理论、基本知识、基本技能;严格要求、严密组织、严谨作风的大比武,引导二级及以上医疗机构开展临床路径管理,提升同一疾病在诊间治疗的同质化水平,为全区实现高效高质量的医疗服务,尤其是全程医疗优质服务提供了保障。目前,已累计参赛临床执业医师3326名。

同时,重庆市全面开展优质护理,二级及以上医院100%开展优质护理,市级优质护理服务示范医院达到14家;通过专科护士培训,二、三级医院责任制整体护理服务模式比例达到98.5%和90.3 %,临床护理质量整体提升。值得一提的是,近5年重庆产生了两位2位“南丁格尔奖”获得者。

通过建立起诉讼与调解对接机制,重庆市实现了“区县医疗纠纷人民调解委员会区县全覆盖”“二级以上公立医疗机构警务室建立全覆盖”和“二级以上公立医疗机构医责险购买全覆盖”。2017年全市医疗投诉1984起,较2015年下降47.3%,医疗纠纷1358起,较2015年下降59%,发生扰乱医疗秩序事件101起,较2015年下降59%。

行业风气UP

重庆市针对所有公立和非公立医疗机构出台医疗机构行为“负面清单”,医疗机构和医务人员不良执业行为记分管理办法,约束机构和医务人员执业行为,全面开展巡查、评审评价,2015-2017年全覆盖巡查三甲医院23家,评审评价包括西医、中医、妇幼等级医院100余家。

重庆市全面推进医院志愿者和社工服务,在全市范围内推广石柱县人民医院“积善之家”志愿者服务模式;全市344家医疗机构开展社工或志愿者服务,社工和志愿者服务总人数增至24534人。注重医学人文关怀,巩固全市医改成果。

五大“突出” 以后足不出户看病能实现

今年3月24日,重庆市卫计委印发《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)实施方案》,提出利用3年时间,逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局,推动医疗服务高质量发展。

值得关注的是,相较上一轮改善医疗服务,此次文件强调了5个方面:

5项章程制度将建立:在总结2015-2017年改善医疗服务的经验基础上,重庆市结合国家要求,到2020年,医疗机构逐步建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检验检查结果互认制度、医务社工和志愿者制度。

5项诊疗模式将转变:为了更好地为患者解除病痛,重庆市结合大健康管理的理念,各医疗机构将着力开展多学科诊疗模式、连续医疗服务、急诊急救服务、日间手术服务、护理药学延伸服务,为患者提供“一站式”诊疗服务。

5大诊疗中心将建设:围绕威胁群众生命安全较大的疾病,重庆市将在市级和区县两个层面建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,提高对这些疾病的医疗救治能力和水平。

构建和谐医患关系:发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。对此,重庆市将积极构建内涵深厚的医院人文关怀与后勤保障服务,缓解医患紧张的关系,增加彼此之间的信任,

发挥信息化的作用:不知源自何时,去医院,特别是去大医院看病,成为不少患者的畏途。重庆市将持续推进智慧医疗,包括互联网+医院、一卡通进程,给传统医疗插上了互联网的“翅膀”,重构医院服务体系,改善患者就医体验。

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