近视激光手术普及二十多年 “吃过螃蟹”的人现在怎么样了

每年暑假，医院眼科都会迎来“摘镜”高峰，作为普及范围最广的手术之一，准分子激光近视手术在我国开展已有二十多年历史（1993年于北京协和医院首次开展）。激光矫正近视刚出现的时候，有不少人担心因为眼角膜被削薄，多年后会出现一些在手术时无法预料的副作用。那么，早期接受这项治疗的患者们现在怎么样了，这种手术能缓解我国的近视危机吗？

手术效果好不好，眼科医生的临床研究文章能直接说明问题。

笔者找到的准分子激光原地角膜消除术（LASIK）跟踪时间最长的一个研究进行了15年，于2015年发表在《白内障眼科杂志（J Cataract Refract Surg）》上。研究结果显示，LASIK手术不失为一种安全有效的手术，长远看视力可能会稍有反弹。这篇研究的样本量只有40，单纯一篇研究或许也说明不了太多问题，下面看分析多篇文章的综述。

2009年Kerry D. Solomon等医生在《角膜世界文学报道 （LASIK World Literature Review）》中回顾分析了从1988年到 2008年的20年间，LASIK手术后患者的生活质量和满意度。研究指出，全球整体患者LASIK术后的满意率平均为95.4％，在1995年~2000年之间逐年提高。分析研究认为，尽管近视手术有多种临床研究和技术创新，但是LASIK手术仍然被视为最成功的选择，是目前最主流的屈光手术，并且接受此项手术人数逐年提高。

北京协和医院2004年发表在《国际眼科杂志（INTERNATIONAL JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY）》的文章回顾了1993年~2003年进行过PRK、LASEK及LASIK手术的26743例患者。结果表明，准分子激光屈光性角膜手术安全、有效，98.7%患者获得了良好的、预期的屈光矫正。

另有一篇发表在眼科顶级杂志Ophthalmology的综述总结如下：

1. 截止2008年，全世界做过该手术的有一千六百万人，手术满意率在95%以上，而且随着手术的发展，近年的满意率更高；2. 后遗症基本只有干眼症，术后人群的生活便利程度比带眼镜和隐形眼镜要高得多（统计学意义上）；3. 美国在一些特种部队和军队中都开展了相关手术，以提高其特殊环境作战的视力。

另外，对于新技术SMILE手术的相关研究还比较少，这项技术的长期临床效果到底怎么样，可能几年后我们才能知道结果。