医药分开后 医院药师门诊应该怎么开

一直以来，“以药养医”都是公立医院改革着力破解的痛点。自2017年政府工作报告承诺公立医院全面取消药品加成后，一场轰轰烈烈的药学服务转型战拉开了帷幕。医药控费、控制药占比、药师价值、药学服务转型等成为各方关注的焦点，也是公立医院药学改革的重点。

药师依靠技术，为患者提供精准用药服务，发展药学学科，成为普遍认可的药学可持续发展路径。作为药学服务转型的重要突破口，药师门诊渐渐成为各地不同级别医院的标配。

近期，广东省多地的三甲医院的药师门诊扎堆开设，引起多方关注。截至2018年5月，广东省共有37家医院开设了服务各异的药师门诊，包括广州、深圳、佛山等主要珠三角城市。全国范围内，北京、黑龙江、浙江、河南、四川等地医院的药师门诊也相继开诊，逐渐成为一种药学服务转型的趋势。

药师门诊，是自救亦是转机

近年来，取消药品加成、增加药事服务费等一系列药事改革政策相继推出。传统药剂科从“利润部门”变成了“成本部门”，压力随之增加。因此，药学服务转型成为药学和药师们在新形势下的必然选择，也是唯一出路。而这一转型，绝不是“药剂科”改名“药学部”那么简单。

开设药师门诊，于药学和药师来说，是变革中的一场自救，亦是一次转机。

药师通过门诊，利用专业知识帮助患者合理用药，减少药物给身体带来的风险，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务转型的突破口，给药学带来了转机。

此前，医院门诊药房普遍设立用药咨询窗口，为患者提供药物信息服务与咨询。然而，受环境嘈杂、人流量多、患者认知度低等因素的影响，门诊药房开设药物咨询服务的质量不高。药师门诊的开设，从一定程度上消除了这些制约因素，将药物咨询服务进一步规范化、常态化，使药师的价值有了更大的发挥空间。

药师门诊的开设极大方便了患者，让更多的患者接受到专业的药学服务，有效提高了用药的安全性和合理性，并降低了用药负担。这也在一定程度上增加了患者的信任度和满意度，使药师价值更加凸显。同时，药师门诊的开设也激活了药师提升专业知识的积极性，让药师有了不断自我增值的动力。此外，对于医院来说，药师通过合理用药，可以控制医疗成本，实现降本增效，扭转了其“成本部门”的地位。

由此可见，药师门诊的开设，对于患者、药师、医院来说，是多方共赢的举措，这也正是药学服务的生机。

在国内一些知名大医院，药师门诊早有探索。浙江大学医学院附属第二医院药学部主任颜小锋告诉健康界，该院药师门诊开设已有一段时间，对提升药学服务起到了积极作用。该院药师门诊工作日全天开放，10名药师每人每周出诊半天。服务方向包括孕期、哺乳期、婴儿及儿童用药安全，慢性病长期用药安全、保健用药咨询、抗凝药品用药安全等。