打赢精准脱贫攻坚战 全国优质医疗卫生服务促进项目正在行动

7月5日，全国优质医疗卫生服务促进项目启动会在京召开。该项目由国家卫生健康委员会医政医管局指导，国家卫计委卫生发展研究中心主办，阿斯利康中国支持。会上，来自全国各省（区、市）医政医管分管负责同志，就提升县级医院能力建设、促进健康扶贫进行分享与讨论。

“强基层仍然薄弱”

基层医疗机构是整个医疗卫生服务体系的重要基础，发挥着十分重要的作用。自新医改以来，国家一直强调“保基本、强基层，建机制”，国家卫计委卫生发展中心主任傅卫表示， “基层医疗卫生服务能力仍然薄弱，特别是贫困地区，患大病、患长期慢性病的人口疾病负担仍然很重。”因此，她指出，健康扶贫的核心是让农村贫困人口看得起病、看得上病。“看得起病”要更多发挥医保兜底作用，“看得上病”需有更好的服务体系。

国家卫计委卫生发展中心主任 傅卫

医疗卫生服务的总量和质量如何进一步提升？其结构如何做到优化与均衡？其体系如何能够更为整体、连续、协同发展？是医改始终需要思考与解决的问题。

卫生发展研究中心书记刘昉主持项目启动会

此次促进项目，在人员上主要针对地方行政管理者、医院院长，开展卫生政策和医院管理培训，对区县级医疗机构临床医生、药剂科人员、全科医生等开展临床理论和技能培训。在地域上，项目也将覆盖国家扶贫开发工作重点县。鼓励运用信息化手段，对偏远贫困地区开展远程教学。鼓励医院与医院、科室与科室之间建立更为紧密的对口支援、技术协作等关系，实现三级医院与县级医院在专科建设上和技术、人才、管理的合理联通，切实提高县级医疗机构专科服务水平和质量。

与配套政策相结合

国家卫生健康委员会医政医管局副局长 焦雅辉

“此次促进项目与国家出台的相关政策是很好的结合。”国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉对全国优质医疗卫生服务促进项目，表达了肯定与支持。关于分级诊疗重点工作的通知，会对下一步医联体的组建提出明确要求。同时，关于医联体的绩效考核文件也将随之公布，“这将是一项开创性的工作，”焦雅辉说道，“一直以来医疗考核都是针对单个医疗机构进行的，而健康中国战略任务是全方位、全周期的健康服务，必须成体系推进，不应该是单个医疗机机构能力的提升。”

卫生健康委员会医政医管局医疗资源处处长 王毅

会上，国家卫生健康委员会医政医管局医疗资源处处长王毅对县医院能力建设情况进行了介绍，并对项目推进提出了具体要求。

作为此次项目的支持方，阿斯利康自2015年以来，便建立了县域团队，对基层医疗市场展开调研，在配合国家相关政策落实的同时，发挥公司在呼吸、心血管、代谢、肿瘤和消化等领域的治疗优势和资源，全面助力县市地区医疗水平的提升。

阿斯利康中国消化及全产品拓展业务部副总裁董莉君阐述了团队愿景，为全国城乡居民提供同等优质的医疗服务。

提升县医院医疗水平 各地亮绝活

浙江省卫计委医政医管处副处长付铁红率先分享，浙江医改“双下沉、两提升”这一重要举措，2013年省级医院先行试点，2014年在全省实施，主要目标是提升县级医院医疗服务能力。

浙江省卫计委医政医管处副处长 付铁红

“主要通过行政的强力推进，即以政府名义与省市级医院签订协议，政府支付医院支援或托管费用，但其中借助理事会管理制度进行考核。”付铁红说道。每年政府为医院支援投入固定资金，还会委托第三方对签订医院进行考核评分。若评分良好，这一年政府支援的固定经费全部归于医院；若评分不好，政府会将经费按差距比例进行回收。

高州市人民医院作为公立医院代表，通过建设“村医通”提升基层医疗卫生服务。截至目前，该院已经组织了23个党支部、702名党员开通“互联网+村医通”。

高州市人民医院院长、党委书记 王茂生

据介绍，每个村医通由1名党员管理和2名医生提供服务，开展健康宣教、健康咨询、预约、远程会诊、随访等免费线上服务，就胸痛、脑卒中等疾病进行线下院前宣教。于此同时，急救绿色通道前置下乡入村。目前，高州市实现了23个镇443个村覆盖村医通，目标是让村民少生病。

精准扶贫，普惠群众的还有云南云县人民医院，该院院长罗开富在会上介绍了“云县模式”的十大特点。

云南云县人民医院院长罗开富

全县已形成县乡村医疗“一盘棋”，按照“2+1”即基本医疗与基本公共卫生服务+健康扶贫模式，着力让贫困人口“少得病、看得起病、看的好病、看得上病、少负担”，群众得到实惠。云县通过建立起一体化模式，盘活现有医疗卫生资源，县乡村医疗机构综合服务能力全面提升；分级诊疗制度落到实处，“看病难”转变为“就近看”；以促进健康为中心的基层大卫生观正在形成；而县乡村医疗卫生服务一体化的“云县模式”也在全国形成了示范效应。

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