真不是我娇气 过敏体质说多都是泪
夏季是各种皮肤病的高发季节,过敏就是其中之一。今年的7月8日是第十四个“世界过敏性疾病日”。据统计,过敏性疾病已经成为世界第六大疾病,在近30年间,过敏性疾病的患病率至少增加了3倍,涉及全世界22%的人口。
过敏是人体免疫系统对外界物质发生的一种防御反应,这种外界物质可能是无害的,比如食物、花粉、动物皮毛或者药物等,但是它们会引起过敏者恶心呕吐、皮肤瘙痒,严重者甚至休克致死。
为什么本该保护人体免受伤害的免疫系统,有时候却“敌我不分”呢?对此,健康界专访首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任医师石海云,请他聊聊与过敏有关的那些事。
过敏是个“富贵病”?
据统计,关于过敏性疾病的发病率,发达国家和地区高于发展中国家和地区,城市高于乡村,高薪阶层的子女较低薪阶层的子女更易患过敏性疾病。对此,业内的普遍共识是“卫生假说”:即在人类漫长的进化过程中,人体已经适应了环境中一定数目的病原体,当人处于过于干净的环境时,人体不能接触足够的病原体,免疫系统会对正常的物质产生过激反应,导致过敏的发生率上升。
另外,母乳喂养不足导致婴儿肠道内的正常菌群没有建立、药物滥用使人体免疫系统耐受性变弱,及生活压力增加、化妆品大量使用等,都是过敏人群增多的原因。
在门诊中,石海云经常遇到有的患者问,“我原来都好好的,从不过敏,怎么现在越来越容易过敏了?”他表示,这属于常见现象,一般来说,过敏体质还是源于体内含有过敏的易患基因,然后在后天的环境作用下,发生过敏反应。
防不胜防的过敏
石海云表示,找到过敏原并远离它是预防过敏最好的方法。对于花粉等可吸入式过敏原,患者日常进行户外活动时,随身携带抗过敏药物,同时做好防护,比如佩戴口罩、穿长袖衣物,远离花草密集的地方,尽量避免与花粉直接接触,外出回家后应更换衣物,并避免在室外晾晒衣物以致沾染花粉。如果对食物或者药物过敏,患者就应尽量不服用该食物或药物。如果过敏原尚不明确,那么无论是饮食还是环境都要小心,医生建议,尽量不吃没吃过的食物,不用没用过的药物。
过敏患者一旦发生过敏性休克,10~30分钟就会有生命危险,因此在出现过敏反应时,患者要立即服用抗过敏药物,并及时去医院就诊。肾上腺素注射液是最常用、最重要急救药物之一,但这个药只有医生才能使用。近年,国外出现了肾上腺素笔,是专门为患者在紧急情况下自己使用而设计的。一旦哮喘发作,患者可以自行注射肾上腺素,也可转危为安。
石海云介绍,过敏患者不用过于担心会发生过敏性休克,因为过敏患者一般有过敏史,平时注意的话,不会发生较严重的过敏反应。另外,他强调,治病最重要的是遵医嘱,石海云就遇到过不少不遵医嘱的患者。令他印象深刻的是一个面部皮肤过敏患者,经过治疗后反复发病,根源就是对化妆品过敏,医生建议他更换化妆品,他却坚信使用的化妆品是纯植物的,不会过敏。
有的患者对某个食物有轻度过敏反应,却还是很想吃。石海云建议在无过敏反应情况下,采取少量递增的方法,逐渐适应,但一定要做好防护,配备一些抗过敏药物。
没有过敏反应用检测过敏原吗?当然不用啦
有过敏史的患者,可以到医院检测过敏原,医生给病人用药检查前,会通过详细询问病史做出判断,进行必要的过敏原检查后再合理用药。目前常用的检测方法分为体内试验和体外试验。体内试验可检测吸入物、食物、接触物。花粉、霉菌、尘螨及动物皮毛等吸入物及食物一般可做皮肤点刺试验或皮肤敏感试验。斑贴试验主要适用于接触物过敏人群。体外试验主要通过抽血进行化验,可独立或组合检测过敏原且不受任何因素影响。石海云介绍,如果平时没有过敏史,就没有必要进行过敏原检测了。
中药注射剂被禁用首因是过敏
近期多个中药注射剂被限制使用,都是因为可能引起严重的过敏反应。石海云认为,传统的中药方剂基本都要经过口服,消化吸收之后才起作用,其中一些无用及有害的物质,经过消化道的屏障作用和肝脏的代谢作用大大减少,所以不良反应发生率很小。
注射是现代医学的给药方式,对注射剂的质量要求非常高,必须是高度纯化的,中药注射剂无法达到百分之百纯化,里面含有的杂质,容易引起过敏反应。
这三种物质不可能引起过敏
网上盛传的有人喝水过敏,石海云表示,从理论上讲,这并不合理。他介绍,世界上有三种物质是不会引起过敏的,它们是水、糖和盐。饮食性过敏原都是蛋白质,或者能与蛋白质结合形成过敏原,而水、糖、盐这三种物质既不含蛋白质也不会与蛋白质反应,是不可能导致过敏的。“人体约60%~70%都是水分,怎么可能对水过敏。”
但是,世界上有一种极为罕见的皮肤病“水源性荨麻疹”,别名水过敏。患者接触水后,可能出现头痛、皮肤瘙痒、风疹等,目前致病机理尚不明确。
延伸阅读:鲜为人知的奇葩过敏原
这些奇葩过敏原,对过敏者造成了别人永远无法体会的痛苦。
吃面条后跑步
有的人在食入面食后6小时内,若运动就可诱发严重过敏反应,甚至休克,但奇怪的是,如在这期间不运动,就没有过敏反应。
对电过敏
英国《每日记录》报道,威尔士一名女子对电过敏,她居住在威尔士乡村的一辆房车里,平时靠柴火生火做饭,用电池灯照明。
对衣服过敏
印度一名男子,因对衣服过敏,自5岁起便开始裸体生活,现在已经四十多岁,甚至在夜晚他也无法为自己盖上毯子保暖。
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