一位医生的自白：我为什么要给患者送礼物

生活中常见患者给医生送礼物，当然这件事也存在一定争议。但医生送患者礼物会怎么样呢？近日在波士顿布列根与妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）担任住院医师的埃尔西利娅·德菲利普斯（Ersilia M. DeFilippis）在纽约时报上发表了看法。这是她在该医院工作的第三年，2018年夏季，埃尔西利娅将在纽约长老会医院-哥伦比亚大学医学中心（New York Presbyterian Hospital–Columbia University Medical Center）开始心血管医学研究。以下是埃尔西利娅的自白：

我还是个医学生时，就常常拜访医院礼品店。礼品店对我来说简直是个绿洲，这可不仅是因为其琳琅满目的糖果满足了我的渴望，还因为能够直接看到人们前来购买礼物的美好画面。满含爱意的人们进进出出，为新生儿买气球，为父母和孩子买鲜花。也有人为另一半买报纸来读；有宠溺的丈夫为妻子买围巾，来遮盖近日手术留下的疤痕。这些礼物，不仅是爱意的表达，还是对健康、成功和美好生活的期盼。

我的患者按计划要出院回家的那天，我又来到了礼品店。那是位患有转移性癌症的老太太，入院已将近一个月了。

当时作为一名大三医学生，我在医院服务时目睹了她的整个治疗过程。她住院那个月的每天早晨，我走进病房时都会询问她感觉怎么样。我看着她的状态达到医疗极限，再无法治愈。或许是因为我意大利犹太家庭出身带来的本能，我知道自己肯定不会从礼品店空手而归。最后我选了一只填充玩偶——黑色的小狗。

送礼物给医生是种相对普遍的现象，虽然也备受争议。英国医学杂志（British Medical Journal）的一项研究发现，英国20%的医生在接受调研前一个月曾接受过礼物。该研究进行的时间是5月到6月（非节日月份），但节日月份的礼物赠送或许会更频繁。遇到患者送礼物时，有些医生表示自己更倾向于接受心仪的礼物，而其他人更愿意接受费用更低的小礼物。

送礼物给患者是种不太常见的现象。我们经常听说一些轶事，医生同事给无家可归的患者几美元，让其就医后在自助餐厅买午餐吃。我父亲是位初级保健医生，曾给过两位夫妻患者现金，让他们在节日期间能给孙儿孙女买圣诞礼物。

“你不能给患者买礼物。”我的医学同学看到我给即将离世的患者买毛绒玩具时这样说。他说我会开个“坏先例”，在走“滑坡路”。最终我还是把礼物送给那位老太太了。当时我给自己找了个理由——我还是个医学生。我想，成为“真正的医生”后，我就能够分清界限和遵守规则了。

然后我就毕业开始医师实习了。

有一次，我给一位心脏病恶化的绅士买了礼物。他脖子上插着大导管，输入猛烈的药物来持续挤压心脏，为医生提供宝贵的心脏压强信息。那段时间他在等待手术。脖子上缠着导管，他只能每天呆在床上或椅子上，似乎在不停地思考。所以我悄悄地塞给他一本益智单词搜索书，没告诉任何人。

之后还有位年轻女士，已住院数周，在等待进行心脏移植手术。有一天我们得到好消息，她终于有了匹配的捐献心脏，还很年轻、健康。为了庆祝这个具有纪念意义的时刻，我只有一个想法，就是从医院礼品店买了个符合解剖学原理的心形毛绒玩具。

患者送医生礼物的原因有很多。最常见的是表达爱意或感激之情。但正如有些人指出的那样，礼物也可能成为获取注意力或操纵医生的手段。《美国医科大学伦理学手册》（American College of Physicians Ethics Manual）中说，医生应当考虑到礼物的性质，对患者的价值，以及对医患关系的潜在影响。

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