多院区建设成风 如何保证同质化？这项研究有望解题

出于多种原因，目前不少大型医院都建有或在建多个院区。院区的增多，让医疗服务同质化成为发展难点，正如一位医院管理者所说：“如何不让分院区砸了医院的招牌？” 一项研究有望为这一难题提供解题思路。

日前，由清华大学医院管理研究院创始人刘庭芳和北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩负责的课题“基于国际化比较的一院多区医疗质量与患者安全同质化管理模式研究”在北京大学举行开题会，该课题为国家卫健委医政医管局委托项目。

课题组负责人刘庭芳教授发言

一个重要却被忽视的问题

一院多区同质化管理之所以被称为难题，课题组认为有以下几个因素：

一、各院区之间的空间距离使得相互之间难以建立合适的人力资源、物资资源和信息资源的共享机制，管理难度加大，办院成本增高。

二、由于医院内部评价体系的不完善，导致这种院区间的差异进一步扩大，并造成了医疗质量水准低下，医疗风险骤增，患者安全得不到应有的保障。

三、上述因素进⼀步导致了信息管理的碎片化、资源错配和浪费，同时由于医院内部评价体系的不完善，导致这种院区间的差异进一步扩大，并造成了医疗质量水准低下，医疗风险骤增，患者安全得不到应有的保障。

一组数字可以更直观地说明问题：国内从2010年开始有涉及一院多区医院管理的研究，截至2017年12月，从CNKI和万方数据库中只检索到55篇相关文献；文献不仅数量极少，而且涉及医疗质量相关的内容更是少之又少，通过关键词统计分析，“医疗质量”只出现2次，“服务质量”只出现1次，“质量改进”也仅出现1次。

“这说明在最近出现的一院多区医院管理研究中，远未形成一定的研究焦点问题，一院多区医疗质量的研究更是被淹没在其中，未引起足够的重视。”通过对文献的搜索和分析，刘庭芳得出了上述结论。

同质化管理的缺位带来的危害，不只是砸医院招牌，还会影响医院的总体医疗质量和患者安全，造成巨大的资源浪费。如何破题？

可能的解决方案

课题组认为，一院多区医疗同质化管理可能的解决方案有以下几点：

一、各院区设置相同的服务质量标准，并根据既定标准对各院区员工进行统一培训；二、相同的服务模式便于实现多院区服务质量的过程控制，各院区应统一服务模式；三、注意各院区薪酬设计公平性，促进人力资源合理流动，均衡分布；四、严格制定并遵守各院区医疗设备配备原则，统一各院区医疗设备配置投入；五、突破单体医院管理局限，根据多院区发展实际，创新一院多区协同管理模式；六、文化建设是一院多区医院协同发展的根本，医院文化是医院发展的基因和固有特质。

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