治疗若能考虑患者意愿 萧平章不会27集就挂

《琅琊榜2-风起长林》迎来大结局，豆瓣评分从开播的8.0升至8.5，虽然跟第一部的9.1相比仍有差距，但在国产剧中仍不失为良作。

要知道续集难拍，对于《琅琊榜2》，一开始我的内心也是拒绝的，没有了我梅宗主，换来了黄教主，这几乎是让人无法接受的。当然纵观全剧黄教主表现，演技基本在线，这是后话。

但最开始，跟我有一样想法的不是少数，以至于新闻的画风都是这样的：

没想到，第一集中，黄晓明饰演的萧平章就身受重伤，我差点以为剧组不堪重负，要弃掉黄教主。

事实证明，我还是“图样图森破”，因为本文的主要研究对象要出场了！

济风堂是大梁国排名第一的大型集团医院，不仅在大梁各大城市皆有有分院，甚至都开到北燕去了，妥妥的跨国公司五百强。

林奚姑娘年纪轻轻，医术高超，管理经验丰富，已是济风堂堂主，也就是医院院长。而且，她从小就有神农尝百草之志，要做研究发SCI出巨著。

颜值高、临床、管理、科研样样强的女院长……细细思忖，也只有北大医学的乔院长能与之比肩了。

如何赢得信任

跑题了，说回医患关系。

医患之间最重要的是信任。林奚院长给危重患者萧平章拔箭疗伤，患者家属发出了质疑。

年轻医生恐怕都遇到过来自家属的质疑挑战。作为医生，你如何处理？

林奚院长不愠不火，条理清晰地向家属分析病情（箭伤离心脏近，但不致命），阐明厉害关系（当务之急是开刀取箭），告知可能出现的风险和并发症（箭镞取出之时伤及血脉），提出可供选择的其他方案（等上级大夫（师父）到了再行手术），并强调这只是个人判断。

这份沉重冷静赢得了关键家属的信任，并将不理智的家属，逐离了手术室。

最终，林奚院长顺利实施了手术，挽回了患者生命，赢得了家属的尊重。

医生是人不是神

林奚院长一出场就打了一场漂亮的仗，这中间的医患沟通中，有个小细节值得关注。

患者家属萧平旌问医生：病人是不是很快就能好。林奚院长回答，不知道。患者家属表示不满：你是大夫，只要肯尽心，怎么可能不知道？

对此，林奚院长做了这样的回复：“世人对医家最大的误解，莫过于以为我们是神仙，若有救不回来的病人，那必定是因为没有尽力。”

同样的情况，也发生在重病患者萧平章与知名专家黎老堂主的对话中。

医生是人不是神，事实上，现代医学面对人类疾病所能做者确实有限，比不得大梁时代，血型都不用查就可以换血治疗。

来各位朋友，跟我一起大声朗读：

“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”

作为医生，能帮你的也就这么多了。

医患沟通，切忌过多行家术语

患者萧平旌、萧平章先后中了“霜骨之毒”，对于这一疑难杂症，济风堂的三位专家连夜会诊、翻文献，用尽全力，终于找到行得通的诊疗办法。这时候，跟患者和家属沟通时，出现了这样的情景。

知名专家黎老堂主激动兴奋，向患者及家属阐释诊疗方案。

患者表示：

这就提示医护人员，在与患者沟通时切莫太多专业术语，我们真的听！不！懂！

患者及家属的应为和应不为

前面说了，医患关系中最重要的是信任。作为患者家属的长林王萧庭生，选择相信他们的主治医生林奚，把冲动不理智的家属萧平旌赶出了手术室，这就是对医生的尊重。

相反性格毛躁的萧平旌仅仅因为医生年轻，就质疑医生能力，大闹手术室，术后还逼着大夫说患者一定能好，这种行为当然就是负面典型了。

萧平章在剧中的人设是情商超高，行事稳妥。那自知身患绝症的患者萧平章，面对医生提出的诊疗方案，是如何说的呢？

“无论有什么样的风险，无论最终结局如何，我们兄弟二人，先行谢过老堂主，还有林姑娘辛苦了。”

当然萧平章也有做的不对的地方，就是，不听医嘱！

大夫说，你这病必须卧床几月，他却非要立刻出征救父，这能好么？

黎老堂主感叹：“有时世事就是这样，你拼劲了全力，最终却又回到了原点。”

患者不遵医嘱，医生又有什么办法？

这里我推荐医护工作者阅读《英国医学杂志中文版》的文章《考虑患者意愿，改进临床指南》。“如果不考虑患者的需求和观点，则会降低对治疗的依从性，导致临床结局不佳。”

如果我们早点考虑到萧平章的家国重任可能对其治疗产生的影响，也许长林世子就不会在27集就挂了啊！

坚守职业道德

在济风堂专家们处理中毒患者萧平旌的病例时，林奚问黎老堂主为何不告诉萧平章玄螭胆可解霜骨毒。

黎堂主说此种解法：强夺他人气血命脉的修习之法，无论效果多么惊人，那都是阴邪之术，对我医家而言，凡是会伤及他人的解法，皆为无解。”

救死扶伤是医务工作者的职责。这一职责具有全人类性，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

黎老堂主坚守了他的职业道德，不因萧平旌地位高就区别对待。

林奚院长与患者萧平旌是“官配”，这直接影响了她的职业判断。后来，她帮助萧平章为萧平旌换血，萧平章因此毒发倒在沙场，她多少为此背负了道德责任。

与患者保持理性距离，不将情感带入，这也是对患者负责的最佳做法。

担负社会责任

除了给长林府一家治病以外，济风堂的大夫们也表现出了极高的社会责任感，表现为面对疫情，大夫们义不容辞，冲在前面。

总的来说，大梁国的突发公共卫生事件应急方案比较先进。如果发现疫情数日内就要上报京兆尹府。但这种应急制度不够信息透明，一旦为强权所压，政府不作为，就立刻酿成大祸。

京西赤霞镇疫情爆发后，林奚率先进入疫区，救治病人不辞辛苦。

后来自己身染疫病，又以身试药，表现出了极高的社会责任感和医德。

这种医德有着代代传承的特点。

二十五年前，夜秦爆发疫情，也是济风堂的大夫们率先进入疫区治病救人。

救人无国界，面对灾难、病疫，医务工作者从不退缩。

2003年，在抗击非典疫情的严酷斗争中，北医各附属医院两千多名医护人员战斗在医疗一线，公共卫生专家、学生志愿者积极行动；

2014年，埃博拉病毒疫情在西非暴发，北医又派出专家，援助几内亚抗击疫情。

救人无国界，当今世界这一点尤为重要，须知疫情与我们的距离可能“就是一个机舱门”。荀首辅把疾病阻挡在国门外的做法在当今社会已然不可行，要听习大大的话，积极参与全球卫生治理，不断贡献中国智慧。

原标题：观影说医 | 从《琅琊榜2》看良好医患关系的养成