不让急诊变“挤诊” 这家急诊科成全国“大V”

女子从12楼跳下

四处骨折，脑袋“开花”

某日凌晨3点，一名37岁的“轻生女”被送到了深圳市人民医院急诊中心抢救。

这是一位抑郁症患者，由于家庭变故而产生了轻生的念头，从12楼高的家中坠落。

送来抢救的时候，其胸、腰、手脚等4个部位已经骨折，脑袋还“开了花”，其他医院的医生都不敢收治，认为她已经“一只脚踏进了鬼门关”。

但市人民医院急诊中心的医生还是希望能“搏一搏”。

凌晨4点，急诊外科的医生杜波为这位“轻生女”做了场惊心动魄的开颅手术。手术进行到一半，发现她的血压一度低至0，做了很久心肺复苏才缓过来。

由于抢救及时，“轻生女”成功挽回了性命，暂时住在急诊中心的病房里。几日后，医生陆续给她做了骨折内固定手术。

再过了一个月，这位患者生活已能自理，其家属惊讶地说道：“自己都没想过人会被救回来！”。

你可能和这位家属一样，觉得这名女子或许是命大。但其实——

因为从2010年开始，深圳市人民医院就将检查、手术、病房等一起“搬”去了急诊中心，让每个急诊患者不用转诊多个科室，跑好几个地方检查。因为争取到时间，抢救成功率更是达到99%。

救回她的急诊科成了全国“大V”

全广东仅此一家

11月25日，重庆召开“2017年中国医师协会急诊医师外科年会”，深圳市人民医院急诊中心被评为全国首批11家“急诊外科示范基地”之一，同时，该院急诊中心也是广东省的唯一一家。

急诊外科的医生，更是在这次大会上同时亮相：

该院急诊中心主任单爱军被推选为中国医师协会急诊外科专业委员会人文和管理组组长。

急诊外科医生杜波当选中国医师协会急诊外科专业委员会委员。

急诊外科医生钟源波在大会上向全国急诊同行做了“胸腔镜辅助下多根多处肋骨骨折治疗及进展”发言。

杜波说，在时间窗内，搭建“全流程、一体化”救治能力为核心的平台和团队，这些年逐渐成为了急诊医学核心学会、协会和国家卫计委的共识，11家成为“急诊外科示范基地”的医院，几乎都运用了这种模式。

他们是怎么做的？

检查、手术、住院都在2分钟步程内

“大多数医院的造影室、CT室、导管室、手术室等都分别设在不同的区域，因此，很多患者想完成所有检查治疗，要奔波多个地方。”急诊外科医生杜波说，很多急危重症患者就是在这种“等待”中死亡。

但在深圳市人民医院急诊中心，抢救室、清创室、抽血室、CT室、药房、诊室等都在一楼，相隔不到50米，而二楼和三楼则是手术室、点滴区和病房。

▲深圳市深圳市人民医院急诊科一楼

就是这种结构设置，让急诊的所有检查和治疗、手术都能在最短的距离完成。“如果需要做CT、彩超、输液，甚至手术或住院，患者不用跑腿，都能在2分钟内找到地方。”急诊中心护士长许士海说。

在这个基础上，急诊中心设置了较完善的救治单元，不同的患者一进院，都会有专职负责胸痛、脑卒中、多发重创、中毒、急性呼衰等医护人员进行救治。如：

急诊创伤单元

胸痛单元

介入救治单元

脑卒中单元

EICU单元

▲深圳市深圳市人民医院重症监护室

“来到我们这儿的急危重症患者，有大概30%-40%是从基层医院转上来的，很多人都觉得转来我们这儿就有救了。”许士海说。

为啥要这样做？

因为不想让急诊变“挤诊”

作为全医院最大的临床科室，急诊中心每年都要接收24万左右的急诊患者，其中大约有2.5万复杂重症、多系统疾病的患者会出现收治困难和分流不畅等问题，滞留在急诊中心。

“如果是一个有肾脏问题的‘中风’患者来了，肾内科医生和神经科医生都会来会诊，但两个专科医生可能会认为病情不算太严重，人就走了。这种‘车轮式会诊’不仅让患者痛苦，还会产生由谁来收治这个患者等问题。”杜波说，急诊医生往往成为了“兜底”的那位。

曾经有一位患食道癌的89岁奶奶，曾经告诉医生说自己很想吃一口饭。但消化内科医生选择在奶奶的胃部插管进食，这样的生存质量很差。

后来，奶奶的家人找上急诊外科的医生钟源波，他在奶奶的食管上架了个支架，奶奶因此再也不用为“吃一口饭”而苦恼，第二天马上给钟源波送了锦旗。

面临啥困难？

人才流失、急诊面积不足等

钟源波为大会讲话做的PPT最后一页，就是最近热播的电视剧《急诊科医生》，他说“太接近我的生活了。”

例如——

✎急诊环境危险

“急诊科医生很辛苦，所处的环境也危险，所以很少人会选择当急诊科医生。”钟源波说。

目前，深圳市人民医院急诊中心的接诊量中，急诊外科占了一半，而急诊外科医生却只有20名左右。

✎人才流失严重

急诊科被称作医院的“分诊台”，意思就是不被重视。“以前，很多医生觉得在急诊无事可做，缺乏做医生的价值感，所以急诊科留不住人。”

但钟源波说，现在深圳市人民医院急诊中心有了自己的“病房”后，医生也就有了用武之地。

✎急诊面积不足

目前，该院急诊中心的面积有3000多平米，但因为一年的工作量有24万人次左右，这几乎相当于国内最大医院急诊科的工作量，而后者的面积基本是上万平米。

所以，扩大急诊面积是该院急诊医生眼中的当务之急。

戳视频，看看这个

#一分钟都不敢耽误#

的急诊大V团队到底长啥样！

急诊大V团队(标清)

原标题：深圳女子12楼跳下“脑开花”！救回她的急诊科成了全国“大V”

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