从临床到行政 看广东省人民医院玩转MDT

近年来，多学科协作诊疗模式（MDT）作为国际上广泛推崇的医学模式，成为诸多三甲医院适应分级诊疗政策过程中的发展方向之一。2015年底，广东省人民医院（下称省医）正式在医院层面启动MDT模式。截至2017年6月30日，该院已有28个MDT团队申报建设并开展相关工作，参与MDT诊疗的患者合计有1471例次。

2015年底，省医制定了MDT的实施细则，在住院病区率先推广，并逐步形成以单病种MDT为主，多病种为辅的运行模式。具体而言，单病种MDT是以优势专科单病种诊治为主，采取时间、地点和人员固定的模式，而多病种MDT是以优势科室为主导，疑难复杂疾病诊治为主，但候选专家库非固定参与的模式。

每周三下午，省医伟伦楼14楼“雷打不动”开展肺癌治疗MDT，自2003年开始，便已成为广东省医一大特色。据介绍，省医肺癌MDT流程共分为三步：首先是研究者汇报各项研究进展、研究事件发生情况和遇到的问题；第二步是反馈上周MDT的预后结果，并进一步分析；第三步是重点病例的MDT讨论，床边英语查房和阅片。

MDT的目的是使传统的个体式、经验式医疗模式转变为医疗小组协作模式，由此推动全方位专业化、规范化诊治策略与合理化医疗资源整合配置，不断提高亚专业水平。适用于临床学科的MDT，能否跨界运用于行政管理？

目前，我国医院行政管理通常采用直线职能制，其优点是责权分明，有利于发挥各职能部门专业管理的作用，且各部门内执行力较强。但弊端也显而易见，各职能部门间形成了壁垒，阻碍了横向交流，限制了相互间的学习和资源共享，导致行政管理创新力不足，竞争力下降。对此，省医在行政改革中尝试采取科层制管理与扁平化管理相结合，常态化管理与项目管理相结合，用 “行政MDT”管理模式解决单一职能部门无法处理的系统性问题。

究竟省医MDT有何花样？MDT中的HR问题是什么？ 12月1日，由中国研究型医院学会、健康界传媒北斗学院联合主办的中国标杆医院学习之旅，将走进广东省人民医院，全面揭秘MDT模式的沟通协作流程，并对学科组织架构等方面进行案例解析。

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