多学科合作：打破壁垒，连通人员、实体与数据

“在传统医院，不同临床科室各自为政。单枪匹马是行不通的，需要建立紧密合作的强大团队，必须反思临床专家的合作方式。”

运营壁垒有多种形式。在医院中，实体、临床和信息壁垒都会妨碍合作，影响对病人的临床决策。

于1987年成立时，迈阿密心脏与血管研究所（MCVI）就确立了三大支柱：致力于低创疗法；以多学科医护为战略重点；打造透明的医疗环境。建立合作文化并非一日之功。三十年来，MCVI致力于打破边界，通过打造紧密合作、技术主导的团队，提供以病人为中心的整合疗法。

“在任何医院、任何环境中，照顾病人都需要团队合作”，MCVI首席运营官Carol Melvin说。“没有内科医生，护士就无法工作。少了护士和工作人员，内科医生也难以作为。要向病人提供高水平的医疗护理，团队就必须像机器一样流畅运转。单枪匹马是行不通的。”

让阳光进来

2017年初，MCVI完成了扩建，增加了运营空间和设备，并新设多个专门项目，目的是履行研究所在创始之初的承诺，即汇集多学科专家的力量，共同治疗心血管系统疾病。

“在执业医生层面，这一点颇有挑战，因为许多医生积极进取，相互竞争。而我们能够把这些竞争力凝聚成合力，让所有人从中受益。”医学博士、迈阿密心血管研究所创始人兼首席医疗官Katzen说。

空间再设计（例如介入治疗病房的开放式走廊），是为了让员工意识到他们的工作环境中“同伴关系”十分重要，最终目的是建立更开放的环境，实施任何类型的图像引导手术，让不同领域的医生共同解决病人的问题。例如，在TAVR会议中，包括介入心脏手术医生、介入放射科医生、血管手术团队和影像团队等在内的不同专业的医生，聚在MCVI的开放式会议室评估病人情况。

“在传统医院，不同临床科室各自为政，一个科室的走廊大排长龙，其他科室门前的队伍也穿过整个医院。”Melvin说。

“多年前，我们开发了独特的平面布局，实现了被我们称之为‘阳光工作’的互动。在玻璃围墙的区域中工作，不仅能看到每个病房的情况，也使所有医生参与到这些病房所需的任何治疗，从而打破壁垒，建立便于合作的环境。”

打破信息壁垒 

再设计背后的理念推动MCVI形成了多学科医护和开放合作的文化，即所有临床专家共同努力，改善病人的健康状况。

“在我们的日常工作中，介入心脏手术医生、介入放射科医生、心胸外科医生、血管外科医生和其他类型的介入医疗人员通力合作，为病人提供最佳治疗方案。”MCVI介入放射科医生Constanino Pena博士说。

如果病人患有多种慢性病，往往会牵涉到多个专业领域。MCVI的理念是：在多学科环境中开展合作，使医生能够作为整体而非个人向病人提供最好的治疗。

“处理复杂病情需要多个领域的专长，但医生或科室术业有专攻。通过我们的无缝合作，病人才能受益于不同专业与丰富经验带来的优势。”MCVI心脏科医生Marcus St.John博士说。

同样重要的是，打破MCVI组织中和各临床科室之间的信息壁垒，无论是从不同临床来源（导管室、核磁共振成像或计算机断层扫描）汇总病人数据，还是掌握所有形态的高质量图像，以便了解如何使用数据改善患者体验。数据不再是临床科室所独有，信息壁垒的时代已经结束。

“在临床治疗中，不该相互隔阂。在共享数据和最佳实践时，不该各自为政。”Melvin说，“必须建立紧密合作的团队，否则只能一无所成。这就要求从病人的健康出发，反思临床专家的合作方式。”