熵量私享会 | 民营医疗如何做大做强？四位大佬为你指明方向

时下，民营医院数量已然超过公立医院，不过，极低的市场占有率仍显竞争底气不足。8月30日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，要求发改委、财税部门尽快研究出台相关配合措施，支持社会办医发展。

民营医疗该如何投资？医院集团化如何运作？医疗投资中又会涉及哪些法律问题？8月24日，健康界熵量私享会第三期聚焦民营医疗投融资，邀请四位深谙民营医疗运营与投资的产业大咖，从投资、运营管理、法律等角度为参会者释疑。

（下图为熵量私享会现场）

（以下为健康界根据嘉宾分享实录整理的核心观点，以飨各位读者。）

约印医疗基金董迷芳：民营医疗的出路在于差异化竞争

与公立医院相比，民营医院最大的困难在于品牌的建立。优质的医生资源被大医院垄断，国家在医保政策上向公立医院倾斜，建设和运营成本高企，人才、政策和资金方面等难题均成为制约民营医院发展的瓶颈。

不过，民营医院并非毫无机会。由于医疗资源供给有限，公立医院的服务并不能满足市场需求。作为公立医院的有效补充，民营医院应以专科和高端医疗为抓手，进行差异化竞争。

其中，专科医院主要包括消费升级型专科和技术型专科。如今，一线城市已经形成梯队，消费升级型专科可以在二三线城市寻找生存机会；病患向中心城市聚拢，技术型专科不适宜扩展到基层。

高端医疗是社会资本的机会，但相较之下，市场规模有限，而且可复制性弱。

除了民营医院外，国家陆续鼓励公立医院剥离康复、血透、第三方检验等科室，无疑也给社会资本进入医疗领域注入新活力。对于那些在上述细分领域中已有布局的成熟企业而言，未来终将收获政策红利。

嘉佑医疗徐乐：“病种+服务+产业链”是民营医疗最佳发展路径

从发展趋势来看，医疗集团化是医疗行业竞争的必然结果。集团化运作不仅可以带来效率的提高，还能使医院品牌实现溢价。医院集团化主要分为两大类：一种是单一产品的全国连锁，另一种则是区域内“卫星式”发展。

其中，前者主要通过提供标准化的服务在全国铺点，例如爱尔眼科；区域内卫星式发展则是指在某个区域内开设不同类型的专科医院，形成网状辐射的局面。两种形式在实际操作时不尽相同，主要取决于各自的发展与布局需求。

医院集团的价值在于医院资产证券化过程中的所作所为，其中最重要的是法律风险控制，帮助医院实现合法合规。

医院集团的可塑性在于产业布局。一般而言，产业化经营分为两个方向：一是医院的物资、耗材、设备、药品、器械等规模化；二是整个医院集团的产业升级。例如，考虑患者的需求，将医院的妇科病床进行依次升级，新设产科、月子中心、产后康复、产后美容业等项目。产业链全科的形成对医院产值的提升非常有帮助。

此外，民营医疗的投资乱象已屡见不鲜，诸如一些资本盲目收购医院，以为圈地就能盖医院。实际上，所有医院的设置都是根据当地人口数量、疾病谱、当地消费情况等综合因素来决定的。

想要运营一家医院并非易事，一个成熟的医院管理团队需要经历多年的磨合。从投资者的角度来看，民营医院最好的发展路径应是病种+服务+产业链的升级。

心安医疗宁波：人才是民营肿瘤专科发展关键

虽然肿瘤的死亡率已经超过心血管病死亡率，成为第一大健康杀手，但国内肿瘤病床仍然是稀缺资源。有数据显示，每千名死亡肿瘤病患者床位数仅为其他疾病总体平均水平的15%。

目前，全国肿瘤医院仅有150家左右，其中公立医院占90多家，剩余大部分都是中医肿瘤医院。真正的民营肿瘤专科医院少之又少。由于肿瘤医疗技术的高壁垒性，患者一般非常看重医院的品牌和专家的实力，这一现状加剧了国内几大肿瘤医院一床难求，民营肿瘤医院式微的局面。

资金投入大、专家导入难是民营肿瘤专科陷入困境的原因。实际上，前者要解决起来难度并不大，如何打造专家平台才是问题关键所在。医疗机构和金融机构合作成立并购基金收购医院或许是一个好方法。

并购基金的操作路径是，先收购肿瘤专科医院及二级以上的综合性医院（改造成肿瘤专科医院），再对标的进行改造及管理。相较业内现阶段普遍实行的医院托管和科室承包模式，以并购基金涉足医院管理的路径，无疑优势明显。

随着医生多点执业等利好政策的落地，轻资产的医生集团模式或将成为主流。未来，如何让医疗收入阳光化，回归医疗的本质，实现医生、肿瘤患者与医院的共赢才是真正应该思考的问题。

中伦律师事务所程博：非营利性医疗机构投资回报策略

非营利性医疗机构组织结构为民办非企业单位，不能分红，盈利只能用于自身发展，但在税收政策上有较大优惠。目前，投资非营利性医疗机构的方式有四种：

1.直接收购。其中，大多数地方的民政部门不予办理举办人变更，需要与地方政府部门沟通。

2.间接收购。通过收购医疗机构出资人股权实现。

3.变更经营性质后收购。将非营利性医疗机构转为营利性医疗机构后再实施收购。

4.托管模式。在非营利性医疗机构经营性质无法变更的情况下，医院管理公司通过与医疗机构签订托管协议，获取管理咨询费用收益。

从投资角度看，收购非营利性医院要想获得收益，可通过改制实现。改制的路径现行法律法规尚无明确规定，投资人可采取先行设立一家有限责任公司（取得营利性医疗机构执业许可证），再以该主体收购原非营利性医院资产，最终实现由有限责任公司原址经营营利性医院的目的。

非营利性医院改制流程主要分为以下几步：非营利性医疗机构内部决策变更为营利性医疗机构；卫生主管部门批准转变经营性质；同级人民政府批准经营性质变更（可能涉及）；资产评估，出具资产评估报告，对资产进行相应处理；民政部门批准注销民办非企业单位（原非营利性医疗机构）；到工商管理部门办理公司设立登记（新营利性医疗机构）。

（更多关于医院改制、经营性变更及上市法律问题分享，敬请关注健康界后续报道。）

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