做一个有温度的医生——读《在我离去之前》

《在我离去之前--从医师到病人的生命告白》，作者台湾马偕医院院长、妇产科教授杨育正。 他是产科名医、妇科癌症专家，还是曾两度挣扎于死亡边缘的癌症患者。从医生到病人，从彷徨不安到豁达领悟，本书让我们共同见证了一位医学专家对生命与死亡的探索。

7月6日周四晚，健康界尚医图书特邀请宁波市第一医院监察审计科科长鲁苏霞老师在“悦读达人群”做达人读书分享。在分享中，她介绍道，《在我离去之前》是一本有温度的书，我们拿它作为医院党员读书会的首本分享书目。我们从青年党员医生开始，引导他们从入职一开始就做一个有温度的医生。

伸出我们的双手，触摸眼前的生命

当杨育正教授还仅仅是一名妇产科医生的时候，妇产科医生靠的还不是先进的仪器和成熟的剖宫产技术。许多诊断和处置需要徒手进行，极耗费体力又极具挑战，迫使医生必须提高专注度和细腻度。也许正是因为那样，医生与产妇的距离才更加贴近了。

触摸是人类的本能之一，也是情感交流的重要渠道。很多时候我们需要的是直接可以感知的力量，需要通过身体感受到的温度，知道自己有依靠。正常人都如此，一个身在病中的病人就更是如此！

诚然，如今已经不是“手工业”时代了，医疗仪器日新月异，我们有更加精密的仪器去精准地判断病人的病灶、程度甚至性质。但医生为什么被叫做医生？医生，顾名思义，医治生命。医生最重要的学习是什么？是技术吗？不！今天最先进的医疗高科技，明天就可能落伍而被扬弃；今天的新知识，明天就可能成了谬误。最重要的学习永远在于照顾病人的态度，用手、眼与病人接触，传递的不仅仅是医疗的手段，也是医者的心意。

医生是个多么高尚的职业，没有一个职业能够像医生一样有资格去触摸病人，触摸生命。而这个触摸的基础是病人无私的信任，以及毫无保留的坦诚。不要辜负这样的信任，更不要辜负医生这个职业赋予我们的可以触摸生命的机会。经常地伸出我们双手，去拍一拍病人的肩膀，去握一握病人的双手，摸一摸他的痛处，用带着体温的双手去传递温暖，弥补冷冰冰的设备、工具、技术所无法传递的你的心意和温度。

每一位病人，都是医生的老师

杨教授特别尊重他的病人。他认为，医疗的进步很多时候是建立在病人的付出上的。“医生无知，是为无德”，这是杨教授到行医哲学。他在书里说：一般的行业，若欠缺知识，顶多是赚不到钱；做得不够好，也只是个人的成败荣辱。然而，若是医生知识不足，影响的则是病人的健康，甚至是一条生命，求知不足，即为德不厚。

我们的病人大致可以分为三类：一类是普通疾病的病人，每一个这样的病人出现，就是医生巩固已知的知识、能力，并进行再一次的检验，让医生对这类疾病的诊断治疗更加轻车熟路。第二类是疑难重症的病人，毫无疑问他身上出现的问题对我们来说是巨大的挑战，每一次查阅文献、参加会诊、实施讨论，都是学习的宝贵经历。

第三类病人是一些到目前为止人类还无法克服的疾病或者重大创伤的病人。这类病人如何成为我们的老师？杨育正教授在书里这样写道：遇到医疗的困境时，有些医生可以选择只扮演有限的身体医治的角色，抽离情感；有些人则期待时间可以解决一切问题。然而，使人成长的不是时间，是用心、是投入，是痛苦试炼后的反思。经过这样的过程，一名医者可以从技术层面的追求深化为对病人的关怀，从无力的叹息转变为超越知识和制度障碍的努力，而能够给所爱的人不拘形式的灵性关怀，让我们愈加看清生命的有限、生命的不可控制以及人对生命的无奈与无力。

医生这个行业，付出多，但同时也收获着其它职业无法体会的种种，除去技术的精进、经验的积累，还有一位位在我们面前来了又去的患者带给我们的反思与感触。如果你用心去感受、观察和体会，他们就都是我们的人生导师。所以不只是病人需要医生，医生更需要病人。是的，你不妨问问你自己，你作为一个医生，你的价值在哪里？在被需要，被你的病人需要！

幸福，只在当下

幸福到底是什么？根据心理学家对幸福的研究表明，决定着是否幸福的关键要素叫幸福感。幸福和幸福感有什么区别？区别就在这个感字。感，感觉的感，什么意思？感是上下结构的，上咸下心。咸在中文字里除了表达滋味以外，还有一个意思是：全部。上咸下心，加在一起就是全部的心。你全部的心体会到的滋味。

那么，幸福在何时呢？杨教授在书里讲了个小故事，魔王要小鬼献计策去引诱人类堕落。第一个小鬼说：告诉人类，没有天堂。这样他们就没有希望了。第二个小鬼说：告诉人类，没有地狱，这样人类就不知道警惕了。第三个小鬼说：永远有明天。这个答案，赢得了魔王的嘉许。明明有限的生命，却误以为永远不会结束，而让握在手里的当下轻易溜走，让最渴望的梦想寄托于不可知的未来。

杨育正教授自己成为了癌症患者，当有一天他因为并发肺囊虫肺炎，他那样描述血氧饱和度只有90%的那种感觉：原来，带上氧气罩甚至使用呼吸器的病人，心情是这般忐忑。吸不到气，令人极度不安，我终于略略体会到所谓终点是怎么回事儿。当呼吸不在那么理所当然时，生命便会中止，一吸、一呼……而当一呼后，不能再吸气时，一切就归零。生与死之间，是那么接近......

意外和明天，真的不知道谁会先来。那么，在它们无论谁来之前，先过好当下吧！

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