医院不想被卫计委约谈？7月前开展新农合异地就医联网结报

5月11日，国家卫计委在北大人民医院召开委属（管）医院参与新农合异地就医联网结报工作现场推进会。国家卫计委副主任马晓伟强调，2017年6月底前，各医疗机构均要开展跨省就医结报工作。其中，委属委管医院要发挥“国家队”带头作用。

国家卫计委基层卫生司司长李滔在马晓伟提出的目标基础上，细化了新农合跨省异地就医结报工作的时间表与路线图。

2017年5月底前，各省份新农合信息平台、定点医疗机构信息系统和国家新农合信息平台要实现互联互通；2017年6月底前，各省份均要开展跨省就医患者转诊和结报工作，定点医疗机构尤其是委预算管理医院要设定指定窗口，开始为规范转诊患者提供直接结报服务；2017年7月起，国家卫计委将定期对各省异地就医结报工作进行实地考察和相关考核。

目前，44家委属委管医院中，只有4家医院开始提供跨省就医联网结报服务。国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉认为，很多委属委管医院没有接入国家新农合信息平台的一个重要原因是，院领导没有将其作为一把手工程来对待。“国家卫计委今后在对委属委管医院巡查过程中，将把这一工作纳入考核指标，并且加大考核权重。”焦雅辉强调，尚未启动这一工作的委属委管医院，国家卫计委将在必要时刻与其签订三方承诺书（医政医管局、基层卫生司、委属委管医院）。

尽管新农合异地就医联网结报工作开展还没有落实到每一家医疗机构，但以北京大学人民医院为代表的一批医疗机构已经行动起来。会上，北大人民医院也详细介绍了该院6年来探索该项工作的成功经验。

新农合异地就医联网结报工作任重道远

4月12日，国家卫计委发布《关于加快推进城乡居民基本医疗保险（新型农村合作医疗）跨省就医联网结报工作的通知》，要求各地卫生计生委和定点医疗机构成立领导小区，负责异地就医联网结报工作；5月9日，国家卫计委印发《城乡居民基本医疗保险（新型农村合作医疗）跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范（试行）》；5月10日，国家卫计委再发《关于新型农村合作医疗异地就医联网结报的补充通知》......

与各个文件紧锣密鼓下发形成鲜明对照，目前，全国新农合异地就医联网结报工作开展情况不甚理想。据国家卫计委公布的最新数据显示，目前，全国仅有辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃8个省份联通新农合异地就医联网工程。截至5月11日，共有17家医疗机构开始提供新农合异地就医联网结报服务。其中，委属委管医院4家。

马晓伟认为，目前跨省就医异地结算联网工作中主要存在的问题有三个。一是部分医疗机构在参与联网结报的积极性，主动性不高，联通接口改造较慢，医保、信息、财务等部门之间的协作机制有待加强；二是部分省份尚未建立省级结算账户，缺乏规范的转诊流程，个别省份尚未统一跨省就医结报政策；三是宣传工作不到位，各级定点医疗机构以及患者对政策的知晓度不高。

焦雅辉表示，由于各省市、各医疗机构对新农合异地就医联网结报工作的认识不足，以转诊规范尚未建立等为代表的技术层面问题尚未解决，宣传力度不足等原因，使得该项工作进展缓慢。

对此，马晓伟提出，相关部门要建立绩效考核和问责机制，将新农合异地就医联网结报工作纳入医改目标考核和定点医疗机构考核评价体系。

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