宿迁医改观察2 | 夹缝中求生的宿迁市人民医院

2009年末的一个雪天，南京鼓楼医院心内科专家张荣林驱车从南京一路向北，开往250公里以外的宿迁市人民医院。这趟行程也标志着张荣林作为南京鼓楼医院委派的专家履新，成为宿迁市人民医院史上第26任院长。与他同车前往的还有时任南京鼓楼医院院长丁义涛。

丁义涛曾用“始作俑者”4个字形容自己在宿迁市人民医院改制过程中的作用。

近日，丁义涛作为南京大学医院管理研究所所长再次回到曾经无数次抵达的地方——宿迁市人民医院，开展为期两天的调研。“这家医院让我魂牵梦绕，我不希望它最终成为一家死不了也活不下去的医院。”丁义涛在调研发现包括职工身份不清、医院税负过重等改制不完善所引发的问题时，发出上述感叹。

上市公司主导的公立医院改制样本

2000年，“卖光公立医院”成为外界贴给宿迁医疗领域改革的标签。

2003年，作为宿迁最大的公立医院——宿迁市人民医院也通过改制成为一家民营医院。那场“打乱重来”的改革，使宿迁成为全国仅有的没有公立医院的地级市。按照当时的说法，三分之二的公立医院发不出工资，卖医院“是被逼出来的”。

就是这一年，宿迁市政府相关领导找到南京鼓楼医院院长丁义涛，希望由鼓楼医院派人跨地管理宿迁市人民医院，提升当地医疗水平。当地政府提出如此大胆的想法，源于当时面临的窘况。宿迁市人民医院名义上是一家地级市中心医院，但医疗技术仍停留在县级医院水平，是个二级乙等医院，并且人才大量流失。

于是，外来力量被寄予厚望。

当时，有一些民企想要购买宿迁市人民医院均被婉拒。最终，医院改制重担落在国有的金陵药业和鼓楼医院肩上：金陵药业取得70%的股权，宿迁市政府持有另外30%，双方分别让渡出7%和3%的股份给鼓楼医院，相当于鼓楼医院通过技术和管理入股10%，医院也更名为南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院。上市公司主导公立医院改制的案例由此诞生。

这种在如今看来也是颇为前卫的尝试，让宿迁市人民医院注定拥有不平凡的命运。

依靠鼓楼医院强大的技术和管理支持，以及金陵药业的资本扶植，宿迁市人民医院在改制一年半后步入快速发展期，去年纯利润超过1亿元。目前，这家医院每年的结余都用于医院本身的滚动发展，尚未分红。

经过努力，宿迁市人民医院于2008年底升级为三级乙等医院。2010年至2013年间，总共20层的外科病房大楼拔地而起，并于2013年5月份投入使用。医院年门诊量从2003年的20万人次增至2016年的100万人次。

在本次针对宿迁市人民医院医护人员满意度问卷调查当中，参与调查的246名医护人员有近7成人认为医院改制成功或比较成功，同样有近7成人认为改制后管理水平提升较大，有近6成医护人员表示收入相比当地其他医院有优势或比较有优势。

宿迁市人民医院外科楼

除了硬件水平提升，该院改制后的管理理念也悄然发生变化。过去在公立医院时常出现的“跑冒滴漏”现象，在宿迁市人民医院逐步消失，“现在大家离开办公室都会随手关掉电灯和空调，这已经成为习惯。”院长张荣林告诉健康界，这种往往企业才有的成本概念，客观上提升了医院的运营效率。

丁义涛：把鼓楼医院文化植入宿迁市人民医院

南京鼓楼医院素有“中国最好的人文医院”之称。在参与宿迁市人民医院改制之后，丁义涛曾力推将鼓楼医院文化植入这家医院。

时下，宿迁市人民医院在管理原则上坚持以人为本、务实高效。给患者的承诺方面，要求医护人员做到不敷衍病人，善待每一位患者。

不过，丁义涛此次调研期间，仍然在该院服务患者方面发现不少问题。“核磁共振室要给患者准备棉被，来这里的都是病人，需要温暖的关爱。”在医院楼上楼下走了一圈，丁义涛的“话匣子”就没关上过。“门诊大厅要放椅子，要让家属和候诊病人都有地方坐”“病房墙上要加装扶手”……如何从细节处入手去关爱病人，丁义涛频频向张荣林及随行人员传授经验。

改制不彻底让宿迁市人民医院隐忧频现