葛均波做手术全球直播 外国专家：国际先进水平！

3月29日，国内首屈一指的心血管介入专家、中国科学院院士葛均波教授在上海德达医院完成了两台复杂的冠心病介入手术治疗，并向全球心血管医生进行了实时网络直播。

其中一个病例为57岁的男性患者，反复出现胸闷伴胸痛3年，2个月前经检查发现患有陈旧性心梗，行冠状动脉造影示左前降支中段完全闭塞，接受了标准的冠心病药物治疗并在其他医院采取介入治疗开通前降支未成功。由于患者为左冠优势型，前降支粗大，闭塞导致左室大面积心肌缺血，所以药物治疗效果受限，日常生活中仍会发生心绞痛，严重影响生活质量。

此例手术的难点是由于患者近段冠脉粗大，闭塞前分出间隔支和对角支，导丝难以获得有效的支撑并且容易滑入侧枝血管。手术的成功关键在于准确地穿透纤维帽，将导丝送达闭塞远段的血管真腔。开通过程中，在精确穿透纤维帽时手术非常困难。葛院士选用了特殊的双腔微导管，将闭塞病变专用导丝做进一步塑形，一点点推送着细细的导丝。会场数十位来自各地的专家，屏气凝神地关注着手术的进展。几经尝试，葛院士顺利经正向介入的方式开通了闭塞多年的前降支近段病变。

在此过程中，葛均波与现场各专家进行了广泛的交流和讲解，手术过程中更是发现在前降支远段存在着另一处病变更是加大了手术的难度。

在全世界的关注下，葛均波团队顶住压力，经过更换特殊导管、导丝特别塑形、血管内超声指导等手段最终成功开通了远段的病变，使缺血的心肌恢复了有效的血流供应。

手术解说嘉宾、美国哥伦比亚大学医学中心血管介入中心（CIVT）主任Martin Leon教授认为，这是一个非常困难的CTO手术，要求术者有高质量的技术水平，必须对所有器械有非常高的驾驭能力，必须有强大的毅力与耐力，而且对术者的心理素质要求也很高。

“以葛均波教授为代表的一批中国心内介入专家，正将中国的介入手术带入国际先进水平，令人印象深刻。”Martin Leon教授赞叹。

“此次尝试手术直播，一方面希望葛均波教授的手术示范过程可以让更多的医务工作者亲眼目睹，共同学习和研讨；另一方面，通过葛均波教授和Leon教授这两位国际级介入专家的合作能进一步拓展了我们的视野，持续改善心血管疾病的诊疗效果。”上海德达医院首席执行官张文明博士总结说。

上海德达医院是一家以心血管为特色诊疗的综合性外资医院，自去年9月正式开院以来，已成功开展各类型复杂的心血管手术近90例，迅速成为华东地区治疗心血管疑难杂症的重要力量。

介入治疗须规范

近年来，有些业界人士认为介入治疗有过度治疗的倾向。对此，健康界采访了葛均波院士，他认为，一项新技术在发展时，由于对介入技术的掌握不断完善以及介入治疗适应症尚存在部分争论，术者会进行一些探索，这是发展中不可避免的。因此，须出台一些规范来明确介入治疗的适应症，通过临床证据来支撑这些理论，同时要不断加强学术的交流来提高他们的技术水平。

介入治疗是一门将影像诊断和临床治疗相融合的医疗学科。自20世纪80年代引入中国后，以准确、安全、微创的临床优势，获得了突飞猛进的发展，日益成为治疗心血管疾病的主要医疗手段之一。

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