医改纵横“两票制”：能否扭转局面降低药价

“两票制”的推行势不可挡，但结合各省具体情况来看，全面落实还需时日，离达到预期的目标任重而道远。

为满足群众看病需求，挤出药价“水分”，国务院发布的“两票制”新规，要求从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”代替目前常见的七票八票，减少流通环节的层层盘剥，“两票制”的出台曾备受各界期待。

“两票制”承诺的低药价实现了吗？

“两票制”实行以后，整个流通环节变得更加透明。国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年指出，“两票制”是药品流通领域一项重要改革举措，进一步推动了降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。

“两票制”是为了打压药品中间环节的利益空间，彻底改善我国患者就医负担重，药价高的生存环境。但施行“两票制”以来，药价真的降低了吗？

北大纵横管理咨询公司咨询师王宏志表示，“两票制”对整个流通市场会有一些影响，但对药企的影响不会很大，对于有终端队伍的外企和主流大企业，或者本来就是和大商业公司进行合作的企业，“两票制”在本质上没有什么影响。仅更换开票的模式，是无法从根本上改变药企获益的方式。

业内人士指出，“两票制”从流通领域下手，挤压中间环节的一些水分，某些抗癌药香港和内地价格相差一半的尴尬局面，会有所改善。

一位不愿透露姓名的二级医院药房主任表示，他在工作中每天都会关注各类临床用药的药价，在保证了大药企利益的基础上，如果“两票制”让一些廉价老药又能进到医院药房，更多患者会从中受益。而在此之前的情况是，这些廉价老药因不能给七票、八票的经销商带来利润，药厂不得不将这些药停产，或者改成针剂，价格上翻了好几倍。

“两票制”试图重整医药代表行业

在繁盛的市场经济的刺激下，中国医药市场连续多年实现产值和利润的双增长，这片肥沃的土壤滋养了一种特殊的职业——医药代表。兼顾医药销售和讲解工作职能的医药代表每天都活跃在全国各大医院。

2016年，央视推出的“回扣门”报道中显示，各地医药代表通过给医生回扣的方式提高药品销量。报道一出，随即引起了国家卫计委等部门的高度关注。

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