国际妹 | 美国最难进的十大医学院梅奥排首 录取率仅为1.8%

你一定猜不到全世界哪里的血管最健康？答案是南美！调查发现，在玻利维亚的Tsimane，大约九成当地人的动脉相当健康，没有心血管疾病，老人也鲜有重大心血管疾病。

当地人平时主要活动包括捕鱼打猎，耕种采集。他们日常所需能量主要来自碳水化合物，食物中蛋白质和脂肪的含量比较低。（BBC、每日电讯报）

【头条】

除了健康的生活方式，很多人的健康问题恐怕还是要依赖于医生。但是要想成为医生真的不简单，最近《美国新闻与世界报道》调查了各医学院的录取率，顶尖医学院的录取率最低还不到2%。下面一起来看看美国录取率最低的医学院都有哪些？

【锋报】

成功进入顶级医学院是医学生的第一个坎，第二个坎便是毕业选择医院。美国住院医match周已经落下帷幕，又有一批医学“学霸”走进临床，开启住院医生涯。

美国目前24%的住院医生毕业于外国医学院校。俄克拉荷马大学塔尔萨分校校长、内科医生John Henning Schumann表示，这些外国医学生和美国本土医学生不同，对培训、执业地点不会过于挑剔。美国应该加大力度，多招国际医学生，满足美国偏远地区的医疗需求。（NPR）

其实，就算成功从最好的医学院毕业进入医院工作，一些医院同样也会出现频繁调整的人员。但这似乎并不是一个好现象。

英国一项调查显示，64%的医护人员认为，医疗机构内部结构调整过于频繁，令医护团队“士气低落”，导致人员流失，人手短缺。

这项调查由英国威尔明顿医疗进行，调查了英国各地的2000多名医生和护士。自2000年以来，英国NHS的医护团队不时发生全国性的调整。（卫报）

士气低落、人手不够自然会影响患者就医体验，比如说，在美国看病就要等24天，能忍吗？

调查发现，患者在美国大城市预约医生看病，平均需要等待24天，比2014年18.5天增长了约30%。本次调查来自MerrittHawkins公司，共调查了1400多名医生，涉及全科、皮肤科、妇产科、外科、以及心脏病科。（MerrittHawkins）

【产经】

又一波医院财报出炉，几家欢喜几家愁。

纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心（MSK）2016年收入近40亿美元，比2015年增长8.3%；开支约38亿美元，增长约8.4%。2016年，MSK的利润约为1.78亿美元，高于2015年的1.69亿美元。

MSK表示，员工薪酬和器械耗材费用均有上涨。另外，MSK还开设新的医疗忠心，医护人员、医疗设备和患者总量也有增加。（MSK）

同样在纽约的NYC Health + Hospitals就没那么高的营利了。NYC Health + Hospitals在2017财年上半年收入约42亿美元，略高于去年年同期的41亿美元。另一方面，其支出达到49亿美元左右，高于上年同期的45亿美元。该机构在2017上半财年亏损7.76亿美元左右，高于上年同期的4.2亿美元。（Becker’s Hospital Review）

【大嘴】

“特朗普医改”推出至今，争议、反对声音不断。这不，美国国内各界又向特朗普“开炮”了……

打头阵的是美国4名前任FDA局长，联名写信，反对大肆进口外国药品。

他们认为，从外国进口药品，有5大问题：1. 进口药品可能有劣质药甚至假药；2. 国家层面倚重进口药，会使消费者（患者）暴露在风险之中；3. FDA自身资源有限，不足以监督庞大的药品进口系统；4. 受到国际配送系统的限制，可供进口的药物品种有限；5. 药物进口在降低药价和增强药品可及性方面的效果并不理想。（穆迪）

美国的医疗专业协会也没有闲着。

美国医学会（AMA）、美国癌症协会癌症行动网络（ACSCAN）、美国糖尿病协会（ADA）、以及美国心脏协会（AHA）联合反对“特朗普医改”，呼吁国会回到起点，重新考虑废除“奥巴马医改”的全盘事宜。（Becker’s Hospital Review）

就连相对“外行”的穆迪也加入了炮轰特朗普的行列。作为一家信用评级机构，穆迪表示，“特朗普医改”会拉低美国营利性医院、药企和器械厂商的级别评分。穆迪引用国会预算办公室（CBO）的报告说，推行“特朗普医改”将使美国数千万人失去医保，因此并不看好未来前景。（Becker’s Hospital Review）

同样遭到攻击的还有大洋彼岸的英国卫生部。英国国王基金会政策主管Richard Murray认为，在NHS信托面临财务困境，需要政府支持的时候，英国政府拿出来的却是高利贷，似乎意在以一儆百，警告其他信托不要超支。

“感觉这简直就是落井下石，”Murray说。

【开眼】

美国纽约伦斯勒理工学院的研究人员用两种复杂的数据建模工具，分析了新陈代谢数据发现，两种代谢标记物能准确预测儿童自闭症谱系障碍（ASD）未来的发病风险。（PLOS Computational Biology）

不得不佩服，这些研究人员对数据的熟练运用。值得提醒的是，不是什么数据都可以随便拿来用的。

日前，谷歌旗下人工智能公司DeepMind依托100多万名患者的病例信息，在急性肾损伤（AKI）方面为英国NHS的医生提供数据支持。但剑桥大学学者和《经济学人》记者在《健康与技术》期刊发表报告称，这100多万名患者对此并不知情，因此DeepMind和NHS的合作严重“失当”。谷歌则辩解说，这份报告存在“重大错误”。（BBC）

【新招】

通过正当的途径，对数据的正当运用确实帮助研究人员得到重大发现，比如最近发表在《NEJM》上的一篇报告，通过大规模Fourier试验研究2.7万人后发现，PCSK9抑制剂Repatha（evolocumab）能有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，降低心脏疾病发生的风险。

美国心脏病学会（ACC）主席Richard·Chazal表示，本次实验提供大量宝贵数据，但相关药品高昂的价格依然值得关注。（NEJM）

耶鲁大学医学院教授、心脏病学家Harlan Krumholz撰文称，Repatha没有经过重大临床试验的检测，仅仅凭借其降低有害胆固醇这一功能获得认可。另外，Repatha虽然有效，但效果低于部分业内人士的预期，而高昂的药价仍然令部分患者望尘莫及。（NPR）

今天的读报就到这里，国际妹祝您有一个愉快的夜晚。