提高医生决策参与度 优秀领导层这样做

虽然医院的政策由院长等领导层来制定，但一线医生则直接决定了这些政策能否成功实施。

此前，AthenaHealth发布题为《2016医生领导力和参与度指数》（2016 Physician Leadership and Engagement Index）的报告。本次调查在2016年1月通过手机应用访问医生，收取了2011份问卷，调查发现：

• 男性医生的参与度高于女性医生，分别为22%和16%；

• 全科医生参与度偏低，低于其他类型的医生；

• 在独立医生集团执业的医生参与度为32%，而在医院工作的医生参与度约为17%。前者几乎是后者的两倍。

• 在由医生领导的机构工作的医生参与度比在不是医生领导的机构供职的医生高出了4倍。

最后这两条对很多医疗机构来说是一个巨大挑战，因为一个机构不可能完全改变其领导权。这种情况下，如何提高医生的参与度？报告给出了几点建议。

1.培养优秀的各层医生领导

调查发现，在医生领导的医院当中，有32%的医生的参与度合格。相对而言，在职业经理人领导的医院当中，这一比例仅为8%。

而与此同时，在职业经理人领导的医院，如果有不错的医生上司，其医生参与度可高达38%。

也就是说，即便医院的最高领导不是医生出身，只要各层级的医生领导足够优秀，医生的参与度也相对较高。

2.医生和领导相互信任

在医生信任领导，同时医院也支持医生的临床工作的医院，医生的参与度就可以达到平均水平的3到4倍。

分析优秀案例发现，做到以下三点，就能提高医生和组织间的相互信任。

1) 绩效数据公开透明，指导如何使用。医疗机构可以给员工提供丰富详实的绩效数据统计，并且投入大量时间，向医生阐明这些数据的意义，并投入大量资源做出改进。只提供透明的数据而没有解决方法只会带来更多问题。 

2) 重视双向沟通。例会不出席、邮件不回复等，这是让很多医院领导头疼的问题，优秀的领导也不例外。相比命令“下达”，这些优秀的领导还关心，医院是否有相应的机制，保证一线医生的声音可以“上传”。保证“上传”的方法有很多，包括让董事会领导在一线巡查，督促小组领导及时向上下级传达意见。要想得到医生的信任，机构必须努力让医生参与到其策略制定和运行中。

3) 加强医生与职业经理人面对面的交流。在相互信任方面，面对面聊天效果极佳，不可替代。有管理者表示：“没有捷径，这些一对一的谈话实在太关键了。”还有管理者表示，自己曾经1年开车里程达到近5000公里，只为往返不同诊所，和各个医生面谈。

3. 营造支持临床工作的执业环境

调查发现，医疗机构如果能够营造优良环境，支持医生发挥自身长处开展临床工作，医生们的参与度能达到75%左右，约为平均水平的3倍。

经常有医生抱怨，医疗工作的复杂性让他们无法专注于自己的本职工作：照护患者。数据显示，有效工作环境（“告诉我做什么，不要几个月就变一次”）、对患者治疗有益的工作流程以及先进的技术都会影响医生的工作。认识到这一点的机构就会采取相应措施，例如重新制定工作流程，保证每个员工都做自己最擅长的。

此外，医生同事之间的关系也是一个重要影响因素，很多机构都开始创造机会让同事之间互相了解。其中一家医疗系统开展了一项名为“寻找医疗意义”（Finding Meaning in Medicine）的活动，他们组织12名一起进餐，鼓励大家分享自己的故事。一起吃饭，听起来也太简单了，但很多机构都表示这是增进人与人之间沟通的重要基础。

为了让医疗系统更好地迎接挑战，我们需要更多的医生参与决策，而不仅仅是20%的比例。希望本文提供的建议能带来一定帮助。

原文来源：Athena Health

原文标题：Strong Physician Leaders Key Tackling Change