国际妹 | 美只有20%医生表示不跳槽 英十年间病床骤降20%

今天妹看到了一份调查报告，着实替院长们捏了一把汗。调查发现，美国只有20%的医生对所在医院“忠贞不二”，表示至少三年内不会跳槽，创历史新低。其中，医生创办的医院和医生集团中，这一比例为32%；而在普通医院和医疗系统中为17%。另外，男性医生中有22%表示会一直留在当前医院，而女性医生只有16%。（Athena Health）

【头条】

除了如何留住患者，医院可能还需要好好考虑怎样在不影响患者治疗的情况下减少病床。

英国国家医疗服务体系（NHS）官方数据显示，过去十年，英国医院的病床数下降了20%，而在此之间民众的医疗需求却不断增加。为此，英格兰NHS首席执行官西蒙·史蒂文斯（Simon Stevens）计划于4月出台更严格的规则，除非医院可以证明当地NHS有足够的能力照护患者或有新疗法可以保证患者治疗，才能削减病床。

【锋报】

3月2日，美国参议院财务委员会（SFC）以13票赞成、12票反对的结果认可了提名西玛·维尔纳（Seema Verna）为下一任CMS主管的决定，为下一步整个参议院就维尔纳提名的全体投票铺平道路。（MedScape）

另外，美国疾控中心（CDC）、美国疾控中心基金会和罗伯特伍德约翰逊基金会合作，发起了“500城市项目”（500 Cities Project）。项目的一部分是为全美500座城市将建立市、区级健康数据，市民可通过互动网络平台查阅数据。（美国疾控中心）

这样的市级数据库无疑将推动人口健康发展，但他们需要注意的是，避免像艾莫里医疗（Emory Healthcare）一样遭受网络袭击。艾莫里医疗的此次网络袭击导致其旗下大约8万名预约用户的信息可能泄露。（Modern Healthcare）

相比于数据泄露，盖辛格（Geisinger）社区医疗中心最头疼的问题应该是护士游行。其位于美国宾夕法尼亚州斯克兰顿的社区医疗中心，不少注册护士对工作环境和待遇不满，要求提高工资，增加人手，并因此发起游行。目前，护士团队正与医疗中心进行合同谈判。（斯克兰顿时报-论坛报）

虽然很多护士在担心工资，但身体健康也不能忽视。研究发现，重症监护病房的护士在挽救病人失败后，会出现中度压力和创伤后应激障碍(PTSD)症状。（美国重症监护杂志）

作为院长更要关注患者安全，不能为了片面追求量，而丢了质。最近美国西雅图的“瑞典神经科学研究所”主席、神经外科名医约翰尼·德拉肖（Johnny Delashaw）就犯了这样的错误。在任职期间，约翰尼·德拉肖被指片面追求接诊患者的数量，导致患者并发症增多。而这种医院文化，受到很多员工反对，多方压力之下，德拉肖宣布辞职。（西雅图时报）

【大嘴】

前两天亚马逊云端服务器AWS S3发生故障，导致很多使用该云端的医疗机构数据瘫痪。其实不止是云端，线下也需要有备无患才好。

前FDA局长罗伯特·卡利夫（Robert Califf）表示，药企应该开设备用工厂，以备遭遇故障的不时之需，否则可能带来药品短缺的风险。他说：“如果你把所有鸡蛋都放到一个篮子里，出了问题的话，你就有麻烦了。”（MedCity News）

3月2日美国全国医疗联合会（NCHC）也发出声音，呼吁美国国会应该加大对全科医生的支持，充分发挥其医疗控费作用。（Fierce Healthcare）

【开眼】

生物医药又有新进展啦！剑桥大学研究人员使用老鼠的两种干细胞和一个3D支架，培养出了全球第一个“人造胚胎”，希望以此改善生育治疗。

除此之外，各个科室持续进步。下面三项发现，分别为肿瘤、糖尿病、和精神疾病患者带来福音。

最新荟萃分析发现，体育锻炼和心理干预能有效减少癌症患者的癌因性疲乏（CRF），疗效上也显著优于现有的药品治疗。（JAMA Oncology）

另外，荷兰阿姆斯特丹大学研究发现，患有严重牙周炎的患者可能也同时患有二型糖尿病。另有其他研究建议，可以把糖尿病筛查工作扩展到牙医诊所。（BMJ）

JAMA于3月1日发布用氯胺酮治疗心境障碍（Mental Disorder）的专家共识，为美国精神科医生提出行业指南和规范。（JAMA Psychiatry）

【产经】

产经方面，有公司“牵手成功，终成眷属”。药品经销商麦克森（McKesson）的技术业务部门正式宣布与医疗分析公司Change Healthcare完成价值数十亿美元的合并，双方分别持股70%和30%。新公司名称仍为Change Healthcare，结合了原Change Healthcare几乎所有业务和麦克森的技术业务部。（Modern Healthcare）

谈到合并，自2010年至今，美国有561个医院合并案例，近半数医疗市场掌握在极少数医疗机构手中。有学者质疑，这对医疗行业、患者安全都不一定是好事。

比如，在医疗机构合并的驱使之下，美国医生独立执业比例有所衰退。2013年，近33%的在职医生供职于医院，很多都是在其附属机构工作。（JAMA）

合并带来新局面，税收却是老问题。《平价医疗法案》对医疗器械生产商收取2.3%的特许权税。有调查发现，受此影响，2013至2015年间，医疗器械生产及相关行业有2.8万多人因此失业。（美国行动论坛）

今天的读报就到这里，国际妹祝您有一个愉快的夜晚。