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PDCA | 开展PDCA提升医疗质量的浙二攻略

原创 文/吴庆敏 2017-02-27 来源:健康界
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在开展PDCA循环上,应注意哪些问题,请点击查看>>

谈起最初在医院引用PDCA做项目时,浙江大学附属第二医院(下称浙大二院)质管办主任戴晓娜很是感慨,当时,大家相对“随意”,讨论好之后,就去做,有时难免会遇到一些问题,缺乏系统性。“随着对PDCA的了解和进一步学习,尤其是得到院领导的重视后,加强了对医院整体质量改进的重点设定,下推到各个科室,从事相应的PDCA项目的推进,从而形成一个规范,系统性方面得到了加强。”

众所周知,医院质量与患者安全是医院发展的生命线。院领导的重视程度与推动可以说起着决定作用,关乎医疗质量与安全的广度、深度乃至最终成效。如何在全院推行PDCA循环,让医护人员自主、自发改进工作流程尤为重要。戴晓娜认为,最重要的是,改变医院文化和员工理念。院领导需建立一种追求质量改进的理念,让医护人员学习和贯彻,形成自上而下,全院自发推行PDCA的氛围。

医务人员:掌握PDCA运用手法

质量改进目标一旦确定,需医护人员上下联动,参与到质量改进的项目中。这对医护人员提出了要求,即能够正确掌握PDCA的运用手法,熟悉各种质量管理工具的使用,而且能够熟练地运用到实际工作中去。“在这个过程中,需要医院负责质量管理的相关人员非常专业,对PDCA方法有深入的了解,加大对医护人员的培训,这样才能协调全院质量活动的开展。”戴晓娜说。

如何对医护人员进行培训,国内有些专家建议,在对医护人员开展职业再教育时,内容应纳入PDCA质量管理工具和方法。PDCA循环模式主要包括四个阶段:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)。四大阶段有着相应的管理工具,如鱼骨图、流程图、头脑风暴法、检查表、排列图、标杆分析法、趋势图、控制图、散点图、甘特图。“对其工具进行梳理,提炼相应的步骤方法,推广开来。”

跨科室开展PDCA需多科协同

PDCA循环在医院的应用可谓“无孔不入”,不仅在单一科室,还可能会是跨科室。戴晓娜举例,一个缩短急诊患者从急诊室到血管开通时间的项目,相关的科室如急诊科、心内科都要参与进来,这需要跨科室开展。如果单纯在心内科开展的话,这一项目很难完成。

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