独家深度｜财政部入库492个医疗PPP项目的N个秘密

写在前面的话

PPP模式在医疗卫生领域的应用越来越受到关注。

医疗改革持续向纵深推进，围绕供给侧结构性改革的力度前所未有，整个医疗业态格局正面临重构。创新医疗服务内容和形式开始被频繁提及，如何实现保基本、多层次、多样化医疗服务逐步成为关注焦点。

如此情势之下，医疗改革的“中国方案”亟待补充完善。期间，各种产业机会自然多多，医疗PPP模式的潜能亦被激发。

考虑到促进项目管理、信息公开和交易对接等，财政部单独新设政府和社会资本合作（PPP）中心，同步将综合信息平台及项目库的运营提上日程。2016年初正式启动运行，至今已过一年。

截至2016年12月31日，全国入库项目11260个，投资额约13.5万亿元。其中，医疗卫生类项目共492个，涉及投资总额为2324.9462亿元。

目前，尽管项目库对全行业的筛选条件设置相对清晰，且持续更新，但仍处于单个项目信息查看状态，点与点的信息交互很难在短时间内形成系统感与逻辑性。

鉴于此，致力成为医疗行业领导型传媒的健康界，通过梳理资料、访谈专家、调研项目等多形式，直观呈现中国在医疗PPP应用方面的格局、困局和谋局，为医疗机构、社会资本甚至相关政府部门提供决策参考。下文仅是系列文章的开篇。

“PPP模式”通常是指政府（Public）和社会资本（Private）合作（Partnership），在公共基础设施领域推行的一种项目融资模式。合作的达成多是双方甚至多方经过策划、权衡、谈判、选择、抉择的结果。博弈过程中，PPP项目风险和收益分配机制往往是公共部门和私营部门的出发点和落脚点，这里不予赘述。

视野转向项目库中492个医疗PPP项目。其数量占财政部全国PPP综合信息平台项目库入库项目总量约4.37%，对应投资金额占比约1.72%。涉及项目主要是公立医院改扩建、体检中心、医养结合等，且以地级、县级医疗机构为主，大型知名医疗机构分院项目等并不多见。

按照项目级别划分，现有项目库中分为财政部示范项目、省级示范项目和其他项目三类，对应项目数量分别为35个、39个和418个，项目投资金额分别为210.8709亿元、354.2303亿元和1759.8450亿元。

（表1:全国各地医疗PPP数据统计。数据来自财政部PPP中心）

参照上表数据，贵州省、山东省、河南省、四川省和新疆维吾尔自治区五地在项目数量上排名靠前，且前三省份的项目需求极为强劲。相较之下，西藏自治区、上海市、天津市和吉林省四地项目数量为零，医疗PPP模式发展动力明显不足。

财政部示范项目

截至2016年12月31日，财政部已挂网公示3批共36个国家示范项目。其中，在医疗卫生领域，2015年4月公布第一批1个，投资金额为7.1亿元（注：首批项目未公示金额明细，此为公开渠道查询数据）；2015年9月公布第二批18个，投资金额112.5439亿元；2016年10月公布第三批17个，投资金额98.327亿元。

（表2:财政部二三批医疗PPP示范项目明细，不含首批示范项目。资料来自财政部PPP中心）

需要特别说明的是，财政部首批示范项目信息较为简单，名单公示之时仅提及项目名称（即如东县中医院整体迁建项目）和类型（存量），并无其他，且该项目并未纳入项目库。

健康界从南通市政府官网“中国南通”了解到，该项目自2013年9月开工，共分两期进行，一、二期工程分别为医疗中心和康复养老中心。其中，一期医疗中心项目原预计2016年底全部完工并投入使用，二期养老中心项目则于2017年3月开工土建。（详细内容请见健康界后续跟踪报道）

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