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深圳:2017年2月开始 诊所申请医保全面放开

2016-12-30 MK / “诊所老板之家”微信号
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明年2月开始,在深圳申请医保定点单位,不再需要大面积,也不用高职称,不用“名”人,只要足够规范,就能申请。

诊所开办医保一直都是诊所心里的疼处,门槛过高!审批太严!时间太长……多少诊所被拦在门外,所以一提起申办医保定点,诊所似乎都有说不尽的辛楚!诊所趋之若鹜的追逐医保定点是因为纳入医保对诊所来说,好处真的不少:

· 刷医保卡增加人流量

· 增加患者信任感

· 不再是医院、门诊的专利,诊所也能拥有这种资源

但近日这种情况首度在深圳破冰,深圳带来了前所未有的好消息以及新方向。明年2月开始,申请医保定点单位,不用大面积、不用高职称、不用“名”人,只要你足够规范,就能申请!

26日,深圳市人力资源和社会保障局印发了最新的《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》(以下简称《办法》)。此办法自2017年2月1日起施行。《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》(深人社规〔2014〕16号)同时废止。社会医疗机构医保定点申请条件已进行大幅修改,想要申请医保定点的诊所赶快来看看:

此《办法》两大亮点:

· 对医保定点申请条件进行了很大的修改:

与《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》(深人社规〔2014〕16号)相比,删除了“按照《深圳市社会医疗保险新增定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表》(见附件)评分达到85分以上”的条件。

第四条 定点医疗机构应当具备以下条件:

(一)属于本市卫生计生行政部门批准设立的医疗机构或者经军队主管部门批准开展对外服务的军队医疗机构;

(二)申请定点医疗机构前一年内(开业不足一年的自开业之日起)未被卫生计生、市场监管等行政部门行政处罚;

(三)按照医疗保险实时结算及监管要求建立医疗保险信息系统,实现医疗保险实时交易信息、药品进销存业务信息、电子病历信息、医师信息通过医疗保险信息系统接口对接;

(四)接入医疗保险信息系统的网络带宽不低于2M,并使用数据专线方式接入;

(五)配备医疗保险信息化专职管理人员;

(六)制定与医疗保险信息系统相适应的医疗保险信息系统故障和事故管理规范。

·特意提出对于“多个执业地点的申请情况”:

第五条:医疗机构内独立核算的机构或者其持有独立的《医疗机构执业许可证》的分支医疗机构,应当单独提出申请;医疗机构有多个执业地点的,各执业地点应当按医疗机构设置标准分别提供相应的证明材料。

经卫生行政部门核准的社区健康服务机构和政府重大民生建设项目的医疗机构,应当在开业前1个月向经办机构提出申请, 符合条件的可以确定为定点医疗机构。此次修改透露了3大讯息:

1.诊所进入信息系统时代!

《办法》规定,诊所申请医保定点,必须“按照医疗保险实时结算及监管要求建立医疗保险信息系统,实现医疗保险实时交易信息、药品进销存业务信息、电子病历信息、医师信息通过医疗保险信息系统接口对接”。

此举是根据医保对接的需求,硬性要求诊所必须使用信息化系统管理,实际上是鼓励诊所使用现代化、电子化的诊所管理系统软件。

2.连锁诊所或是趋势!

《办法》第五条,将医疗机构的分支机构或多个执业地点的情况单独成列一条,说明连锁诊所/医生集团的发展态势迅猛,纳入医保的需求与条件都在不断的增强中,连锁诊所具有品牌化、规模化、规范化等优势,是基层诊所未来的发展趋势。国家对此方面的发展也是多多支持。

3.门槛变低,诊所纳入医保是趋势所在!

之前诊所老板之家有做一个关于诊所纳入医保定点现状的小调查,调查反映90%的诊所有没有纳入医保,没有纳入医保的主要原因是门槛与审批。而他们纳入医保的意愿更是高达93%以上。此次机会难得,诊所应该抓住机会,尽早准备,明年2月就可以申请了。

实际上,国务院办公厅在去年就发布《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,《意见》要求,各地要将符合条件的村卫生室和个体诊所等纳入医保定点医疗机构管理,但事实是个体诊所申请医保点还是很困难的。

不久前,国务院办公厅《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》曾提出“纳入医保定点报销,不得将所有制性质作为医保定点的前提条件”……就医改的整体设计及目前我国医疗体制与现实的医疗需要,个体医疗纳入医保是大势所趋,势在必行,不过是时间早晚而已!现在也在逐步实现了。

申请医保需要什么条件?很大的诊所面积、很多的高职称医生、聚集的名老中医、稀缺的全科医生等等等,这些不再是限制诊所纳入医保的门槛了。

希望这个好消息也能尽快推向全国,深圳的诊所朋友们也该准备准备填写这份申请表了。

本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:guikequan@hmkx.cn)
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