JAMA为女医生正名 治疗效果比男医生更好

“一位老人住院，如果还想多活些时日，那就在住院期间找一位女医生负责你的治疗。”这是12月19日，发表在《美国医学协会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine）的一项最新研究结果。

女医生患者的死亡率比男医生的患者低

来自哈佛的研究人员分析了2011年至2014年入院的150万患者的住院治疗情况，这些患者都是Medicare参保人，年龄在65岁以上，并且都是非手术患者。

在对患者的年龄、性别、收入和医生年龄进行分析后，研究发现，由女医生诊治的患者，30天内死亡率和再入院率都比男医生的患者要低：女医生的患者，30天内死亡率为11.07%，而男医生的患者为11.49%；女医生患者的30天内再入院率为15.02%，男医生的患者为15.57%。

0.4%、0.5%的差别似乎并不大，但是如果患者数量足够大，依然会产生很大的影响。研究者们估计，如果男医生可以取得跟女医生同样的疗效，每年可以额外拯救3.2万名Medicare患者，这相当于全国一年因机动车事故死亡的人数。

男医生更聪明？

在传统的认识上，很多人都认为男医生更聪明一些，因此这一结果让人很难接受。实际上，连这个研究报告的作者、哈佛陈曾熙公共卫生学院健康政策教授Ashish Jha自己都不敢相信。拿到结果时，Ashish Jha还期待能出现反转，但他的团队所用的方法，成功地将多种分析综合到一起，结果并无任何反转的余地。

为什么医生的性别会产生这样的影响？该研究报告的作者坦承，他们无法证明女医生治疗结果优于男医生的具体原因，“我们不想假装找到了确切的答案。”但这项研究的样本高达一百多万，可以在某种程度上反映现实。

负责这150万名患者的58344名医生中，有18751名是女性。研究人员通过对比发现，相比男医生，这些女医生更年轻，接受骨科培训的人也更多，但是诊疗的患者相对较少。

其实，此前已有研究证明，女医生比男医生更遵守临床规范，更能根据事实进行操作，进行子宫颈抹片检查和乳房X光检查也更多。并且，女性医生更愿意花时间和患者交谈，问他们更多关于自身感受的问题。这是第一次有研究证明，这种治疗上的差别可以影响患者的生死。

是时候给女医生涨工资了

同样发表在《美国医学协会杂志·内科学》关于这项研究的一份评论称，是时候采取措施来修复医疗中的性别差异。文中提到，患者中有一半都是女性，那么在医生中也应该有这样的比例。虽然在医学院，男女毕业生人数相当，但现实中的女医生只占医生总数的三分之一。在很多细分专业，如骨科、心脏科和神经科，依然是男性为主导，甚至女医生的工资也比男性同事要低8%。

参考资料：

1.Becker’s Hospital Review：Female physicians' patients have lower death & readmission rates, study finds

2.NPR:Patients Cared For By Female Doctors Fare Better Than Those Treated By Men

3.USA Today: Don't want to die before your time? Get a female doctor

4.JAMA Internal Medicine:Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates for Medicare Patients Treated by Male vs Female Physician

5.JAMA Internal Medicine:Women in Medicine and Patient Outcomes Equal Rights for Better Work?