行政压力再见！美国“减负”解放医生

10月13日，美国医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS）发布声明称，将推出系列举措，缓解医生的行政负担，留出更多时间医治病人。

有关举措主要分为两方面。一方面，CMS副主任尚塔努·阿格拉沃尔（Shantanu Agrawal）将牵头，重新审议现有的政策法规，尽可能减少医生的行政负担，解放医生实践价值医学，并依法参与医疗改革。

未来6个月内，CMS的10个地方办公室会就行政负担一事咨询当地医生，并以此为基础，撰写调查报告，提出政策建议，于2017年上交给CMS主任。

有评论认为，CMS此举的时机选择恰到好处。近日，《内科学年鉴》刊文称，电子病历（EHR）的使用给医生带来了极大的行政负担。医生花费49.2%的时间撰写电子病历，但是面对面诊治病人的时间只有27%。这种负担让医生疲于奔命，直接影响医生的核心工作：救助病人。

另一方面，CMS还会发起一项为期18个月的试点项目，分3个部分进行，旨在为部分医生缓解“医疗记录回顾”（medical record review）的压力。

第1部分，从2017年1月1日起，到2018年6月1日止。在此期间，患者付费后的医疗回顾不做优先考虑。第2部分，从2017年4月1日起，到2018年6月1日至。此时，付费前的医疗回顾压力也会减轻。第3部分意义重大，严格要求医生密切参与患者诊治，标准极高。如果切实执行，医院和医疗机构就能更加专注地解决质量、效率、患者投诉、再入院率和住院天数等方面的问题。

值得注意的是，该试点项目只对在部分“高级替代付费模式”（Advanced Alternative Payment Models）中行医的医生开放。

CMS执行主任安迪·斯拉维特（Andy Slavitt）发布声明说，美国正在推进质量支付项目（Quality Payment Program）。只有持续、长期努力，从全局着手，倾听医生和临床工作人员的需求，有关项目才能实现。

原文来源：Healthcare Dive

原文标题：CMS takes steps to mitigate physician admin burden

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