谁又知道 手术台上的主刀医生正身患重病

邵医生走下手术台，倒在地上。（图片来源：乐清日报）

邵医生走下手术台，直接倒在地上，差点当场休克。

作为主刀医生，正在做手术的节骨眼上，邵医生肚子里疼得像“刀绞”一样，全身直冒冷汗，一阵恶心。他知道这是胃痉挛发作了，但是咬牙坚持，继续做手术。

邵医生平时就忙于手术，吃不好饭，得了胃病。平时胃疼，靠吃药硬扛。这次手术之前，同事已经看出来他状态不好；但是，害怕给患者带来不便和心里不适，邵医生决定，不推迟，不换主刀，坚持手术。

“已经挺过去了，现在好很多了，”上台之前，邵医生如是说。

但他中途下台，差点休克。

邵医生带病上手术台（图片来源：乐清日报）

邵医生绝非个例，医生带病上班大有人在。2014年，有调查显示，97.24%的中国医生表示“曾经带病上班”。

带病上班，外国也有。早在1997年，英国就有研究发现，80%的全科医生曾带病工作。2001年，挪威一项研究发现，80%的受访医生曾在1年内带病工作过。过半医生曾在患有传染性疾病的情况下坚持工作。

医生带病上班，既埋下不少隐患，更折射出医疗界的尴尬现状。

带病上班，首先有损自身健康；其次增加医疗差错风险，有可能给本就紧张的医患关系火上浇油；同时，带病上班也会拖累同事。

医生群体健康堪忧

和胡方斌医生相比，邵医生甚至算幸运的。

胡方斌在手术台上遭遇突发急性主动脉夹层撕裂，命悬一线。胡方斌在台上接受紧急处理，坚持做完手术，随后倒在地上。胡方斌事后回忆说：“没准我路上就会挂掉。”3个月后，胡方斌又回到了工作岗位。

医生带病工作（资料图片来源：光明网）

医生们的健康，本身就是隐患。

卫生部调查显示，我国1/4的医生有心血管疾病，近一半医生有高血压，40岁以上的医生的患病几率是普通人的2倍。

医生常年接触患者，被传染的风险很高。有医生说，戴口罩上班能防感冒。也有医生说，其实没啥用，自己再洗手，再注意卫生，该传染还会传染，该来的早晚要来。

医生健康堪忧，带病上班的背后，折射的是请假难的尴尬。

难请病假

病假是医生们的“难言之隐”。个中原因简单粗暴地说，无非：“我请病假，那病人谁来看？”

2014年有调查发现，中国84.72%的医生在2014年没有带薪休假过。2013年，另有调查发现，97%的医生不能保证每年休假，27%的医生5年以上没有休过假。98%的受访医生认为，不能休假是医疗行业内的普遍现象。

“虚伪”的休假制度美国也有。纽约有医生抱怨说，有的医院，医务人员如果1年之内请病假达到5次，可能会被开除。德克萨斯州有医生说，孩子生病，才敢请假；自己生病，不敢请假。

即便医院允许，有的医生也不愿请病假。美国费城儿童医院2015年调查发现了医生带病上班的五大原因，分别是：

1. 不想让同事失望（98.7%）

2. 担心人手不够（94.9%）

3. 不想让病人失望（92.5%）

4. 担心受到同事排挤（64%）

5. 希望保持治疗过程的延续性（63.8%）

法律约束不足

医生放不了假，法律来管管？

《中华人民共和国执业医师法》并没有对医生带病上班做出明确规定。

有业内人士称，医生休假权缺乏法律保障。医院属事业单位，编制内医生既不受《劳动合同法》也不受《公务员法》约束。

在德国，劳工法规定，医生带病上班，医院需要加以保护，否则医院可能被罚款至少2.5万欧元，情节严重者可能被判处1年以上有期徒刑。如果医生病情加重，甚至传染给同事和患者，医院被罚的风险还会更高。

做些什么？

该怎么办？有医生提出4点建议：1. 医院建立医务人员健康评估机制；2. 同行提醒很关键；3. 医生自身得重视休息和治疗；4. 若不得不临时更换，要正确进行交接。

本文综合参考了以下学术期刊和新闻报道：

乐清日报，新华网，中国医学论坛报，中国政府网，医学界，光明网，Scand J Public Health，J Public Health，JAMA Pediatr.，New York Times等

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