如何让医生对医院死心塌地？先让医生做领导

在美国，随着医疗改革不断推进，让医院和医生保持更紧密联系的问题，也变得前所未有的紧迫。医疗系统从基于量到基于质的转化，促使以前长期存在的竞争关系变成了持续的合作关系。

反观国内，随着很多医生集团的涌现以及多点执业政策的推进，医生和医院之间的关系也在慢慢发生改变。有人甚至担心，当所有医生都去打造自己的品牌开始创业了，医院怎么办？

从本质上来说，中美的医院面临的状况却有相似之处。那么，一家医院如何才能创造出一种文化氛围，让医生更投入到每天的工作中，并激发他们对医院各项战略目标的热情和参与度？

作为EmCare及其母公司Envision Healthcare的首席医疗官，戴顿·帕卡德（Dighton Packard）对此给出了五点建议：

1.培养并提升有能力的医生领导。

越来越多的医院和医疗机构让医生来掌权，尤其是高效运作的医疗机构。同时很多医院发现，要建立一个医生领导核心需要高层支持、资源投入、组织的承诺和合作精神。

“在当今医院环境变幻如此之快的情况下，即使是最好的医生，也不可能一天就成为部门领导，”戴顿·帕卡德博士说，“这也是为什么开展有关医生领导力的基础课程如此重要。有效的医生领导必须抓住领导理念，使用各种工具帮助他们实施这些理念。此外，他们还必须有适当的机会来领导他人并得到机构的支持。和其他所有领导人一样，医生领导也必须对自己的决策带来的后果负责。最后，他们还需要其他医生领导人的支持和帮助。”

领导力开发是EmCare的一个核心价值，致力于帮助医生在自己所在的医院成功转型为领导。

2.评价并给出合理的激励。

就员工的行为给出合理的奖励，可以在很大程度上加强医生与医院之间的“联盟”。尤其是在现在这种情况下，很多付费模式的变化让医生也承担了一部分风险。共同管理，共享成果也是医院鼓励医生投入的一个重要策略。目前，医生激励方面有很多监管障碍，需要更多法律意见。在制定具体奖励计划时，需要首先明确奖惩制度和奖励方案，并使所有员工悉知，这时候就不需要什么所谓的惊喜了。医生认同是关键，既可载舟也可覆舟。

3.使用数据引导决策、解决纠纷。

大多数医院CEO都知道这一点。《平价医疗法案》强调疗效、患者满意度、成本效益和持续改进，这是所有医院领导所面临的问题。而这些目标的实现不仅需要有意义的数据，还需要医院的领导具备分析数据并为患者和自己带来利益的能力。对LEAN这样数据丰富的方法的使用要求医生领导人能够获取实时和历史数据，从中找出历史趋势，建立标准并发现改进的机会。

 “大数据会让医生和医院崩溃，”Packard博士说，“医生和医院之间的关系是否能够更紧密？这取决于机构是否有能力切分有用信息，并通过各种方式分析这些信息来给予领导人策略指引，以便找出可以帮助机构达到目标的行动计划。客观数据对每个人都是公平的，因此制作仪表板和其他聚合数据的报告提供给医生领导人可以帮助解决纠纷。”

4.推行双赢方案。

放弃竞争，展开合作。这就是目前医疗行业成功的公式。随着医疗行业向更优质、更低价和更高的患者满意度推进，临床照护和运营也逐渐融合。在循证医疗的基础上，从患者角度出发进行改进，可以使医生和医疗机构提供他们为之奋斗并期待的医疗服务。

许多机构惊喜地发现，过程改进项目不仅对患者照护有益，同时还降低了成本、提高了质量。当医生成为领导团队中的一员时，他们就有责任来帮助达到甚至超过目标，那么包括他们的患者在内的所有人都会因为他们的成功而获益。这就是发展双赢方案的关键。

5.总体来说，问题在过程，不在人。

现在推卸责任的做法在成功的医疗机构中已经行不通了。“经验表明，大多数医疗工作者都希望做好自己的工作，”帕卡德博士说，不断改进并不是什么新现象，只是随着对杜绝浪费、打破阻碍和创造合作氛围的侧重，过程改善有了新的意义。

像LEAN这样的过程改进方案的涌现，充分证明了机构已经有了必须做出改进的迫切感，只有这样他们的资源才能发挥作用，人力才能发挥潜力。这种过程改善不仅机构有好处，对其员工和患者及家属也是有利的。

当然，两国的国情和医疗制度有很大差异，但面临的问题确有相似之处，因此这五点建议或许能够指明方向。

原文来源：Becker's Hospital Review

原文标题：5 Ways to improve physician hospital alignment

原文作者：Dighton Packard

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